普通外科学中级职称2023冲刺密卷案例分析题答案+解析(05.18)

1. [单选题]女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是

A. 肾盂切开取石
B. 经皮肾镜取石
C. ESWL(体外震波碎石)
D. 观察待积水加重再治疗
E. 经肾窦切开取石

2. [单选题]关于单纯性甲状腺肿的病因，下列错误的是

A. 甲状腺素原料缺乏
B. 甲状腺素需要量增加
C. 甲状腺素功能障碍
D. 甲状腺素合成障碍
E. 甲状腺素分泌障碍

3. [单选题]速发型MODS是指

A. 原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死
B. 原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍
C. 原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍
D. 原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍
E. 原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定

4. [单选题]烧伤总面积^{(burn area)}80%，Ⅲ度50%。创面最佳的处理方法是

A. 切削痂、网状自体植皮
B. 暴露疗法，待其自然愈合
C. 蛋白酶溶痂后植皮
D. 1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合
E. 分期、分批切削痂后植皮

5. [单选题]女，10岁，发烧（体温38～39℃）5天，咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。最可能的诊断为

A. 肺炎
B. 肺炎合并原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
C. 急性肠梗阻并腹膜炎
D. 急性肠扭转并腹膜炎
E. 急性阑尾炎

6. [单选题]男性患者，35岁。车祸伤3小时。测血压^{(measure blood pressure)}70/50mmHg，心率每分钟133次，感觉迟钝，初步判断为重度失血性休克，在等待血型鉴定和交叉配血期间最好应用的液体是

A. 5%碳酸氢钠溶液
B. 5%葡萄糖氯化钠^{(glucose and sodium chloride)}溶液
C. 乳酸钠林格液
D. 5%葡萄糖液
E. 林格液

7. [单选题]Colles骨折远端的典型移位是

A. 远侧端向尺侧、背侧移位
B. 近侧端向尺侧、背侧移位
C. 远侧端向桡侧、背侧移位
D. 近侧端向桡侧、背侧移位
E. 远侧端向桡侧、掌侧移位

8. [单选题]下列属于外科特异性感染的是

A. 金黄色葡萄球菌感染
B. 变形杆菌感染
C. 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染
D. 链球菌感染
E. 破伤风杆菌感染

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