
【名词&注释】
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、外周血(peripheral blood)、牵涉痛(referred pain)、微量白蛋白尿(trace albuminuria)、无目的(aimless)、心源性哮喘(cardiac asthma)、不自主、心脏病患者(cardiopath)、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患者男,38岁。因发热2个月,心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染、扩张型心肌病”治疗1月余,体温有所降低,但是心悸、气喘加重,不能平卧,下肢水肿。查体:体温37.9 ℃,血压18/7 kPa。心界向两侧扩大,心率108次/min,律不规整,可闻及频发期前收缩,P2亢进,心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音,肝剑突下3 cm,双下肢(both lower limbs)水肿,周围血管征阳性。X线胸片示:心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速、电轴右偏、频发室性期前收缩、室性并行心律,符合左、右心室增大,左心房增大改变。
为明确诊断应进行的检查项目包括
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举一反三:
[多选题]下列关于房性期前收缩正确的是
A. 主要见于有器质性心脏病患者(cardiopath)
B. 通常无需治疗
C. 烟酒、咖啡等可诱发
D. 当因其触发室上性心动过速时应予治疗
E. 患者多无明显症状
[单选题]高血压的常见靶器官损害有
A. 微量白蛋白尿(尿白蛋白30~300mg/24h)
B. 外周血管疾病
C. 高血压心脏病
D. 血清肌酐男性>133mmol/L
E. 充血性心力衰竭
[单选题]30岁,女性,早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐。住院诊断为急性阑尾炎,其腹痛发生机制是
A. 牵涉痛
B. 反射性腹痛
C. 躯体性腹痛
D. 中枢性腹痛
E. 内脏性腹痛
[单选题]女性,55岁。自觉胸闷、气急1周,3天来加重,前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检:气急能平卧,呼吸30次/min,呼吸幅度较深大。血压20/13.3kPa(150/100mmHg),心界轻度向左扩大,心率90次/min,律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性
A. 高心病左心功能不全
B. 更年期综合征
C. 神经官能症
D. 糖尿病酸中毒
E. 高血压危象
[单选题]舞蹈样运动准确的描述是
A. 两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作
B. 手指或足趾的一种缓慢持续的伸展扭曲动作
C. 肌肉松软,伸屈其肢体时阻力低,关节运动范围扩大
D. 做鬼脸、转颈、耸肩
E. 面部肌肉及肢体的快速、不规则、无目的、不对称地不自主运动
[单选题]人体血清中含量最少的免疫球蛋白是
A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgD
E. IgE
[单选题]女性,35岁,发作性呼吸困难6年,今日在打扫卫生时突然再发,且伴有明显哮鸣音。最可能的疾病是
A. 支气管哮喘
B. 心源性哮喘(cardiac asthma)
C. 大面积肺梗死
D. 急性心包炎
E. 急性心肌梗死
[多选题]左心功能不全常出现
A. 劳力性呼吸困难
B. 咳嗽、咳痰
C. 咳粉红色泡沫痰
D. 下肢水肿
E. 疲乏,无力
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