
【名词&注释】
体格检查(physical examination)、小剂量(low dose)、夜间呼吸困难、阵发性(paroxysmal)、速效救心丸、洋地黄中毒(digitalis toxication)、持续时间(duration)、关闭不全、动脉粥样硬化性心脏病(atherosclerotic heart disease)、冠心病稳定型心绞痛
[填空题]患者女性,70岁。2年前开始间断出现胸闷心慌,主要在左前胸心前区,有手掌大小范围,常放射至左肩、左臂内侧,与活动劳累、情绪激动相关联,每次持续时间(duration)约5min左右,休息后症状缓解。胸闷发作时曾自行服用“速效救心丸”,2~3min症状明显改善。为求进一步诊治,遂来我院。既往有高血压病史2年,最高血压160/90mmHg,未曾正规服药降压及规律检测血压,另有“血脂异常”病史2年,未经正规治疗。
T 36℃,R 20次/分,P 59次/分,BP 150/70mmHg。神志清楚,呼吸平稳,自动体位。胸廓对称,双侧呼吸运动一致,双肺呼吸音清。心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音及附加音。腹部、四肢、神经等系统检查未见异常。
该患者最可能的诊断是
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举一反三:
[多选题]风心病主动脉瓣狭窄可引起
A. 大咯血
B. 胸痛
C. 劳力性呼吸困难
D. 阵发性夜间呼吸困难
E. 晕厥
[单选题]为减少洋地黄中毒目前多采用
A. 迅速洋地黄化后减量维持
B. 迅速洋地黄化后停药
C. 大剂量小剂量交替给药
D. 小剂量维持给药
E. 以上都不对
[单选题]禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )
A. 减轻恶心、呕吐症状
B. 减少胰腺分泌
C. 减轻腹胀、腹痛症状
D. 减少胃液分泌
E. 以上都不是
[单选题]6分钟步行试验评定慢性重度心力衰竭患者步行距离是
A. <200米
B. <150米
C. <325米
D. <426米
E. <450米
[多选题]二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,心室率慢时可采用
A. 异丙肾上腺素
B. 食管起搏
C. 临时或永久起搏器植入
D. 阿托品
E. 以上均不对
[多选题]乙醇对心肌的损害途径有
A. 引起缺氧
B. 直接毒害作用
C. 导致硫胺缺乏
D. 导致缺铁
E. 乙醇添加剂的毒害作用
[单选题]胸骨左缘第3~4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤的先天性心脏病是
A. 房间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 室间隔缺损
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣脱垂
[单选题]男性,68岁。体检时发现心底部有舒张期哈气样杂音Ⅱ级,以胸骨右缘第二肋间最响,第二心音亢进,血压为24/12kPa(180/90mmHg),胸片示心脏呈靴形,主动脉增宽扭曲。最可能的诊断是
A. 先天性心脏病,二叶式主动脉瓣
B. 风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全
C. 高血压性心脏病,相对性主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全
E. 夹层动脉瘤
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