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患者男性,68岁,主因"间断意识丧失20余年"入院。患者20余年前

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    先天性心脏病(congenital heart disease)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、主动脉弓(aortic arch)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、窦性停搏(sinus arrest)、省时省力(less labor and time)、价格便宜(cheap price)、各种类型(various type)、糖尿病、冠心病

  • [填空题] 患者男性,68岁,主因"间断意识丧失20余年"入院。患者20余年前于大量饮酒后突发意识丧失摔倒(具体持续时间不详),意识丧失前无咳嗽、排便,不伴头晕、黑矇、心悸、大汗、腹痛、恶心、呕吐,目击者诉意识丧失期间不伴抽搐、尿便失禁,经数分钟自行清醒,清醒后觉全身乏力。10余年前患者在受惊吓后再次突发意识丧失伴小便失禁,持续数分钟后清醒,清醒后觉全身乏力。3年前分别于快走时突感心慌、头晕,伴全身大汗及全身乏力,就地坐下后意识丧失,不伴尿便失禁。就诊于当地医院,查心电图及运动试验均未见异常。1个月前于排便时突感心慌、头晕、全身乏力,随即意识丧失,持续数分钟且伴小便失禁,清醒后无不适,无全身乏力感。2周前患者再次于体力活动时突发意识丧失,发作前伴心慌、头晕、全身乏力,发作时伴双上肢抽搐,2分钟后意识恢复。于当地医院查心电图、Holter、超声心动图均未见异常。入院当天行直立倾斜试验时,于平卧倾斜20分钟后突感心慌、全身乏力,手测血压40/0mmHg,心电图示HR63次/分,立即恢复平卧位,于平卧瞬间意识丧失伴四肢强直抽搐,心电图示窦性停搏,经CPR后意识恢复,持续心电记录窦性停搏后间断可见逸搏心律,最长间歇14秒,之后逐渐恢复窦性心律,测血压100/60mmHg,HR52次/分,遂收入心内科监护室。既往否认高血压、糖尿病、冠心病及脑血管病病史,未服用药物,查体无特殊。

  • 该患者的出院指导包括

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  • 举一反三:
  • [单选题]下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点
  • A. 心室扩张,室壁变薄,可见纤维化瘢痕及附壁血栓,常合并各种类型(various type)的心律失常
    B. 视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色
    C. 不均等的心室间隙肥厚
    D. 心室腔变小,心肌活检见心肌细胞畸形、肥大、排列紊乱
    E. 常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常

  • [多选题]下列关于大血管的描述正确的有:
  • A. 主动脉起始段为升主动脉
    B. 升主动脉达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓
    C. 降主动脉以横膈为界分为胸主动脉和腹主动脉两部分
    D. 腹主动脉在脊柱前方,其右面有下腔静脉
    E. 体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系

  • [单选题]下列哪项检查对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值( )
  • A. 皮肤狼疮带试验
    B. 淋巴结活检
    C. 骨髓穿刺
    D. 肺穿刺
    E. 皮肤活检

  • [单选题]不属于液基薄层制片(LBP)优势的是
  • A. 取材后去除了血、黏液及大量炎性遮盖物,提高了样本的收集率
    B. 涂片面积小,读片省时省力(less labor and time)
    C. 准确率高
    D. 价格便宜(cheap price)
    E. 重复性好

  • [单选题]尿路邻近器官疾病不包括
  • A. 前列腺炎
    B. 结肠癌
    C. 精囊腺炎
    D. 出血性膀胱炎
    E. 输卵管炎

  • [单选题]引起出血性疾病较常见的因素是
  • A. 血管外因素
    B. 凝血因子缺乏
    C. 肝素或香豆类药物
    D. 抗凝血物质活性增加
    E. 血小板异常

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