2023卫生资格内科学副高医学高级职称冲刺密卷详细答案(06.10)

1. [单选题]患者女，25岁，7月自缅甸旅游回来后出现 发热，诊断为疟疾，给予氯喹及伯氨奎治疗后体 温无下降，高达40 ℃以上；血涂片仍然见红细 胞内较多的疟原虫环状体。应选择的治疗药物是

A. 氯喹＋伯氨奎
B. 青蒿素制剂
C. 奎宁＋伯氨奎
D. 氯喹
E. 磺胺类抗生素

2. [单选题]下列选项中，不是实喘与虚喘的鉴别要点的是（ ）

A. 病情缓急
B. 呼吸节律
C. 治疗脏腑
D. 脉象
E. 呼吸频率

3. [多选题]虽无特征性，但其组合却有助于传统非典型病原体肺炎诊断的是

A. 剧咳少痰
B. 白细胞正常
C. X线显示广泛毛玻璃状改变
D. 患者有慢性咳嗽病史
E. 近3个月内曾应用过抗菌药物

4. [单选题]患者，男，16岁，高度水肿，尿少，每日400～500ml，尿蛋白(+++)。24小时尿蛋白量8g，血浆白蛋白20g/L(2g/dl)，球蛋白18g/L(1.8g/dl)，内生肌酐清除率80ml／min，本患者最主要的治疗是

A. 速尿
B. 肾上腺皮质激素
C. 静滴白蛋白
D. 静滴必需氨基酸
E. 低蛋白饮食

5. [单选题]男性，59岁。因急性下壁心肌梗死入院。检查BP 90/65mmHg，心率41次／分，律齐。最可能的心律失常是

A. 心房纤颤
B. 房性期前收缩
C. 室性心动过速
D. 三度房室传导阻滞
E. 完全右束支传导阻滞

6. [多选题]多发性硬化不常见的症状包括

A. 失语
B. 癫痫发作
C. 精神异常
D. 视力下降
E. 肢体麻木

7. [单选题]肝硬化大量放腹水后发生功能性肾衰竭，其发生机制，以下哪项不正确

A. 肾血流量减少
B. 肾小球滤过率减少
C. 肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}钠功能降低
D. 低钠血症
E. 肾素—血管加压素—醛固酮系统兴奋

8. [单选题]当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的

A. 全身淋巴结可肿大
B. 炎症反应强烈
C. 炎症反应低下
D. 病原体不易被消灭
E. 胸腺退变及萎缩改变

9. [多选题]消化性溃疡的疼痛特征为

A. 慢性周期性发作
B. 节律性
C. 发作与情绪改变、天气变化等诱因有关
D. 经用抗酸、解痉药物可缓解
E. 持续性疼痛阵发性加剧

10. [单选题]下面关于CURB-65评分的内容，不正确的是

A. 年龄≥65岁
B. 尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高
C. 新出现精神症状
D. 呼吸频率≥30次／分
E. 收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg

11. [单选题]肺部HRCT表现为胸膜下多发小透亮灶，可见壁但很薄，少许透亮灶直径＞1 cm，病变分布以两上肺尤其是肺尖部为主，最可能的影像诊断是

A. 支气管扩张
B. 朗格汉斯组织细胞增生症
C. 间隔旁型肺气肿
D. 特发性肺间质纤维化
E. 小叶中心型肺气肿

12. [单选题]19岁女学生，来院前20分钟在上体育课时感头痛后即有呕吐，随后有抽搐发作，进入昏迷状态。病前体健，无感冒史，来院急诊时仍有抽搐发作。神检：双瞳孔尚等，直径大约2.0cm，光反应迟钝，颈有抵抗，克氏征(+)。此时最适宜的处理

A. 绝对卧床休息
B. 抗癫痫药物应用
C. 抗纤溶药物应用
D. 降颅压药物应用
E. 扩血管药物应用

13. [单选题]喘鸣音属于

A. 胸语音
B. 湿啰音
C. 干啰音
D. 羊鸣音
E. 爆裂音

14. [单选题]下列体征提示急性细菌性心内膜炎的是

A. 胸痛
B. 咯血
C. 水冲脉
D. Janeway损害
E. 毛细血管搏动

15. [单选题]消化性溃疡的发病机制中，所谓侵袭因素主要是指

A. 粗糙食物的损害作用
B. 胃酸/胃蛋白酶的消化作用
C. 反流的胆汁/胰酶的侵袭作用
D. 神经/精神因素的长期作用
E. Hp感染

16. [单选题]女性，70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物^(vomit)，急送医院急诊科。体查：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为

A. 给氧
B. 头颅CT检查
C. 腰穿脑脊液检查
D. 降颅压
E. 收住病房

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