患者女性，50岁，11个月前因"横结肠纤维瘤病"于当地医院行部分横

【名词&注释】

肺水肿(pulmonary edema)、急腹症(acute abdomen)、脂肪乳(fat emulsion)、剧烈运动(strenuous exercise)、血常规(blood routine)、降钙素(calcitonin)、低蛋白(low protein)、甲状腺乳头状腺癌(papillary thyroid carcinoma)、横结肠(transverse colon)、大手术(major operation)

[填空题]患者女性，50岁，11个月前因"横结肠^{(transverse colon)}纤维瘤病"于当地医院行部分横结肠^{(transverse colon)}及受累小肠切除术。术后3天发生吻合口瘘，腹腔感染，保守治疗50天无效。二次手术探查见小肠吻合口断裂，腹盆腔脓肿、广泛粘连。因无法分离吻合口瘘处，遂行近端空肠造口（保留近端空肠约50cm）。手术后每日经口摄食，经空肠造口排泄物4000～5000ml/d，均为未消化的食物及消化液，尿量300～500ml/d。近3个月体重丢失10kg。入院后检查提示：血常规Hb59g/L，血生化：K3.1mmol/L，ALB30g/dl，ALT100U/L，Cr500μmol/l）。

以下营养支持治疗方案中，最适合该患者的是（ ）

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举一反三：

[多选题]测定内生肌酐清除率应注意做到

A. 低蛋白^{(low protein)}禁肉食7d
B. 同时测定血和尿肌酐
C. 避免剧烈运动
D. 大量饮水
E. 准确留取24h尿

[单选题]以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征（MODS）的常见原因

A. 出血坏死性胰腺炎
B. 慢性胆囊炎
C. 大面积烧伤
D. 休克
E. 绞窄性肠梗阻

[单选题]关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是

A. 多见于儿童
B. 生长慢，属低度恶性
C. 来源于滤泡旁降钙素分泌细胞
D. 有侵犯血管的倾向
E. 预后优于甲状腺乳头状腺癌^{(papillary thyroid carcinoma)}

[单选题]肺总量减少最少见于

A. 肺水肿
B. 张力性气胸
C. 大量胸腔积液
D. 阻塞性肺不张
E. 阻塞性肺气肿

[单选题]患者女性，50岁，因体检发现AFP升高600mg/dl，入院体检：神志清，腹平软，肝脾未及。B超示："小肝癌"，病人肝脏肿块大小应为

A. ≤5.5cm
B. ≤5cm
C. ≤4.5cm
D. ≤3cm
E. ≤2cm

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