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患者男性,78岁,主因"活动时气促3年,加重1个月,不能平卧3天"

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    扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、外周血(peripheral blood)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、心律不齐(arrhythmia)、震颤麻痹(paralysis agitans)、靶细胞(target cells)、Ⅲ类抗心律失常药物、Ⅱ类抗心律失常药、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题] 患者男性,78岁,主因"活动时气促3年,加重1个月,不能平卧3天"收入院。患者3年前开始出现活动时气促,无胸痛症状,休息后可缓解。近1个月自觉活动时气短症状较前加重,轻微活动即感胸闷、气促。3天前出现夜间平卧时觉憋气,坐起可好转,需要垫高枕入睡,为进一步诊治收入院。既往:血脂异常10年余;心房颤动7年余;2型糖尿病5年。入院查体:T36.5℃,RR20次/分,P78次/分,BP112/60mmHg;30°卧位,颈静脉充盈;双肺底可闻及少量湿啰音;HR96次/分,心律不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及收缩期3/6级吹风样杂音,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期4/6级杂音,性质粗糙,三尖瓣听诊区可闻及收缩期3/6级吹风样杂音;肝脾不大,肝颈静脉回流征阴性,双下肢(both lower limbs)不肿。

  • 患者拟行瓣膜置换术治疗,术前必须检查

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  • 举一反三:
  • [单选题]关于血钠,错误的是
  • A. 多以氯化钠形式存在
    B. 维持血液酸碱平衡
    C. 维持神经、肌肉正常应激性
    D. 主要存在于细胞内
    E. 主要来源于食物中的钠盐

  • [单选题]下列哪一项是发现血小板无力症的最简便的试验
  • A. 血涂片上血小板分散不堆集
    B. 血小板聚集试验减低,但对瑞斯托霉素有反应
    C. 血块收缩不良
    D. 出血时间延长
    E. 单克隆抗体证实缺乏GPⅡb/Ⅲa

  • [单选题]骨髓纤维化患者外周血涂片中常见的红细胞形态异常是
  • A. 泪滴形细胞
    B. 棘细胞
    C. 靶细胞(target cells)
    D. 口形细胞
    E. 球形细胞

  • [单选题]胸水、腹水等标本含菌量通常较少,为提高阳性检出率不可采用如下哪种方式处理
  • A. 溶解
    B. 离心
    C. 过滤浓缩
    D. 采集较大量标本
    E. 37℃保藏24小时后接种培养

  • [单选题]通常只在儿童或青少年可听到的心音是( )
  • A. 第一心音
    B. 第二心音
    C. 第三心音
    D. 第四心音
    E. 额外心音

  • [单选题]震颤麻痹患者走动时的步态是
  • A. 慌张步态
    B. 跨阈步态
    C. 醉酒步态
    D. 剪刀步态
    E. 蹒跚步态

  • [单选题]患者女性,22岁,经常患感冒,近期出现心悸,不能平卧,下肢水肿。查体:颈静脉稍充盈,心界向两侧扩大明显,心尖部第一心音低,有病理性第三心音,无杂音,诊断为
  • A. 急性风湿热
    B. 病毒性心肌炎
    C. 风湿性心脏病
    D. 亚急性感染性心内膜炎
    E. 扩张型心肌病

  • [单选题]男性,60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能Ⅳ级、心电监测呈现频发室性期前收缩伴短阵阵发性室性心动过速而来院。对该患者治疗应首选的方法是
  • A. 静脉输注胺碘酮
    B. 静脉推注利多卡因
    C. 静脉推注美托洛尔
    D. 静脉推注普罗帕酮
    E. 静脉推注奎尼丁

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