- 主诉头晕、胸闷10小时入院。入院查血压84/42mmHg,高处坠落致头、颈部损伤,口鼻内有少量的血性液体流出,要落实知情同意原则
医患沟通应体现在整个诊疗过程中
医患沟通中应采取换位意识
以上均是#3项Ranson标准指标阳
- 参与体温调节的微循环结构是关于细胞凋亡,描述不正确的是急性缺氧伴二氧化碳潴留,下列变化不正确的是以下描述,正确的是直捷通路
迂回通路
营养通路
动-静脉短路#
微静脉凋亡时溶酶体相对完整
无基因调控#
与维持内环
- 下列哪项不属于急性冠脉综合征范畴有关肾功能监测的描述,但哪项疾病除外危重疾病急性期的分解代谢突出,不正确的是不稳定型心绞痛
非ST段抬高性心肌梗死
ST段抬高性心肌梗死
缺血性心肌病#
冠心病猝死肌酐清除率的正
- 床边临时心脏起搏术电极导管深度多在下列哪种心律失常无法从体表心电图确立急性左心衰竭的紧急处理中不包括急性左心衰竭发生急性肺水肿时,下列抢救措施中错误的是20cm左右
30cm左右
35cm左右#
40cm左右
50cm左右室性
- 电除颤术的适应证心包穿刺术抽液量第一次应为心脏除颤术电量选择患者,男,17岁。在郊外活动时,不慎被蛇咬伤。PE：左腕部可见牙痕,错误的做法为( )心房颤动
房性心动过速
室性心动过速
心室颤动#
频发室性期前收缩50
- 怀疑患急性肺血栓栓塞症,严重应激诱发严重的肾上腺皮质分泌不足
ACTH分泌增多引起黑色素刺激激素分泌增多,导致皮肤黏膜高色素沉着
重症患者的发生率较高,且多数为不可逆性损伤#
感染性休克患者合并肾上腺皮质功能减
- 医务人员带菌率高并易造成医源性感染,最常见的病菌是以下关于失水的诊断,错误的是以下哪项不是心脏收缩功能的主要决定因素电除颤术的适应证痢疾杆菌
结核杆菌
葡萄球菌#
大肠埃希菌
铜绿假单胞菌高渗性失水血钠>145m
- 医学伦理学的实践性表现在( )心源性休克时,尿量少于多少提示肾功能趋于衰竭患者男性,55岁。因上消化道大出血入院。既往有上腔静脉综合征。现出现血压低,需进行输血、输液,尿量小于30ml／小时时提示肾功能趋于衰竭
- 患者,20岁。郊游时,右足疼痛,30min后无力行走,体检示：牙关紧闭,足背可见双点状,牙痕,伴红肿。BP90/60mmHg,脉搏50次/分,ECG示：窦性心动过缓
- 引起上消化道大出血常见病因不包括以下是气管插管的主要并发症,但不包括引起肾后性肾衰竭的病因是医学与医学伦理学的关系是( )胃、十二指肠溃疡
食管-胃底曲张静脉破裂
急性胃黏膜糜烂
慢性胃炎
上消化道血管畸形
- 根据医院等级和实际收治患者的需要设定ICU的病床数,一般占医院总床位数的尽管目前无明确的重症患者管理的这一个概念,正确的是关于高血压危象下列说法不正确的是1%～2%
2%～5%
2%～8%#
8%～10%
10%～1%计划职能
组织
- 怀疑患急性肺血栓栓塞症,应特别注意发现是否存在心源性休克时,疾病特异性和疾病非特异性评分系统,都是要反映疾病严重程度和预后的。其中前者是针对单个疾病的,自然的人与社会的人、生理的人与有思想和情感的人被割裂
- 心源性休克时,关于血压描述错误的是引起低血容量性休克的原因一般不包括以下哪项是热衰竭常见的临床表现卒中患者发生肺炎最重要的原因为收缩压小于80mmHg
脉压大于30～35mmHg#
脉压小于20mmHg
原有高血压者收缩压较
- 用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后,规范性肝素治疗应开始在肾上腺危象中,激素的分泌可发生下列哪种变化急性缺氧伴二氧化碳潴留,下列变化不正确的是关于循证医学的说法错误的是控制部分凝血酶原时间(APTT)在正常范围内
控制
- 也可为多个,APACHEⅡ评分≥8分,APACHEⅡ评分≥8分,APACHEⅡ评分≥6分,呈圆形或椭圆形。溃疡边缘光整,上面覆盖灰白色或灰黄色纤维渗出物。溃疡深者可达肌层,适用于所有的住院患者,主要是针对每位患者的干预或者治疗措施,因
- 生命伦理学研究的主要内容是( )国内咯血最常见的病因是用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后,规范性肝素治疗应开始在下列溶液中不是血浆增量剂的有义务论
公益论
公平理论
生命道德理论#
生命科学流行性出血热
肺结核#
肺
- 心源性休克时,一般占医院总床位数的应激性溃疡病理特点,抑制蛋白质合成,抑制周围组织对葡萄糖的利用,使血糖水平升高
儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌,促进氨基酸和脂肪动员
创伤后多种细胞因子对创伤应激反应有重要
- 机械通气的目的不包括脂肪最大氧化率可达应激性溃疡病理特点,哪项错误超声引导下的深静脉穿刺技术的适应证维持通气量
改善换气功能
纠正缺氧和二氧化碳潴留
减少氧消耗
改善通气／血流比#1.2～1.7mg／(kg·min)#
2.2
- 患者男性,77岁。反复胸闷3年,需进行何种监测重症胰腺炎综合治疗措施不包括休克按血流动力学特点分类,阵发性心悸10年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时,心率200/分钟,发作时律齐,心电图QRS波形状正常,这种情况常见
- 错误的是有关消化道出血的病理生理描述,收缩压可120/分钟
出血早期可能不伴有血红蛋白下降肝内淤胆
肝细胞局灶性坏死
肝细胞点状坏死
汇管区纤维组织增生
肝细胞广泛坏死#不稳定型心绞痛
非ST段抬高性心肌梗死
ST段
- 关于细胞凋亡,BalthazarCT分级Ⅱ级以上
Ranson评分≥3分,APACHEⅡ评分≥7分,APACHEⅡ评分≥6分,符合：Ranson评分≥3分,临床可考虑为重症胰腺炎,故答案为A。镇痛与镇静治疗并不等同,对于同时存在疼痛因素的病人,应首先实施有
- 男,心率150bpm,心电图示心房率慢于心室率,找出需要解决的临床问题#
从各种途径寻找各种证据
对获得的资料、证据,通过临床流行病学及循证医学质量评价的标准,评价真实性、可靠性、准确性及实用性
通过评价,结合临床经
- 提示肠黏膜通透性增加根据发病原因的不同,分为原发性、继发性和混合性
肺动脉阻力增大引起的称为高动力性肺动脉高压
心排血量增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压
由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高
- 肾上腺危象中,其主要原因是其能应用先进的技术设备、对病情进行连续动态的定性定量观察,为重症患者提供规范化的、高质量的生命支持。应用规范化操作可以带来很多益处,以下内容错误的是肾上腺素、醛固酮分泌减少,ACTH
- 有关肾替代治疗的方法描述正确的是关于急性肾衰竭,下述哪项是错误的弥散作用是血液滤过治疗中溶质清除的主要机制
血液透析对炎症介质等中分子介质清除能力强
血液透析主要清除肌酐、尿素氮及钾、钠等小分子物质#
血
- 以下哪项不是气管切开术的适应证引起肾后性肾衰竭的病因是下列与二氧化碳潴留无明显关系的是有关非泌尿系统创伤后泌尿系统变化描述,不正确的是隆突附近的狭窄#
长时间机械通气治疗
长期昏迷患者
高位颈椎损伤
脑卒中
- 热痉挛的主要发病机制是患者男性,47岁,反复心悸、胸闷5天入院。既往无任何病史。入院查血压80/40mmHg。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等。患者目前需要进行紧急处理的是以下是气管插管的主要并发症,但不包括
- 最常见的病菌是体外起搏的并发症不包括高渗性失水血钠>145mmol/L
高渗性失水尿比重增加
失水伴血浆渗透压正常可诊断为等渗性失水
低渗性失水血细胞比容、红细胞计数增高
失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水#计划职能
组
- 出现心动过速,出现容量不足,出现窦性心动过速。治疗干预评分(TISS)可能是应用危重病患者的第一个总体评分系统,适用于所有的住院患者,对每日76个项目进行收集,是护理和医疗工作的很好反映,但是不能反映疾病严重程度,
- 关于误吸的概念正确的是下列症状中,不属于COPD急性加重表现的是引起肾后性肾衰竭的病因是患者男性,69岁。因头晕、心悸1天入院。入院时查血压80/40mmHg,为稳定患者血液循环,现给予补液及使用血管活性药物。现需进行何
- 68岁。因发热、咳大量黄脓痰3天入院,现突出现心搏停止,给予按压通气比为关于心源性休克救治,下列描述错误的是下列关于ICU患者镇静与镇痛治疗关系的说法正确的是男性,62岁,因咳嗽发热3天就诊。查体：体温35.0℃,右下肺
- 急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是以下哪项不是心脏收缩功能的主要决定因素心力衰竭一般最常见的诱因为下列关于肺动脉高压分类正确的是右冠状动脉病变#
左冠状动脉主干病变
左冠状动脉前降支病变
左冠
- 重症患者管理中的何种职能是整个重症患者管理中最基本的一个方面有关急性肾损伤的概念描述,错误的是具有抗吞噬作用的细菌特殊结构是以下有关治疗干预评分(TISS)的涵义错误的是计划职能#
组织职能
领导职能
控制职能
- 高处坠落致头、颈部损伤,呈深昏迷状态,GCS评分3分,呈潮氏呼吸,那么其首选方式是肺循环属体循环
肺全部由肺循环供血
肺动脉中血液为静脉血#
肺循环具有高压高阻特点
肺循环与支气管循环之间无吻合支相互交通15～25mmH
- 参与体温调节的微循环结构是关于妊娠母体变化的描述,其中升支表示患者,急性病容,脉压减小
妊娠后肺功能降低,易发生肾盂肾炎#
垂体前叶增大,故促性腺激素分泌增多心室快速射血进入主动脉#
血液经大动脉流向外周
收缩
- 下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现患者男性,47岁,反复心悸、胸闷5天入院。既往无任何病史。入院查血压80/40mmHg。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等。患者目前需要进行紧急处理的是《医疗机构从业人员
- 称为致病性或病原性。能使宿主致病的细菌称为致病菌或病原菌。病原菌的致病作用,与其毒力强弱、进入机体的数量,以及是否是侵入机体的适当门户和部位有密切的关系。细菌的毒力是病原菌致病性的强弱程度,是致病性强弱
- 下列哪一类不属于低血容量性休克的原因对于急性肝功能衰竭诊断,下列何项错误下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( )新生儿窒息复苏时气管内给予肾上腺素的剂量为腹泻
烧伤
肠梗阻
感染#
脱水急性起病,2周内出现
- 患者,老年男性。既往"脑梗死,有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清,急性病容,双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影,考虑"肺部感染,吸入性肺炎"。下列检查对诊断和治疗意义不大的是心源性
- 即生理指标、慢性健康及年龄内容
APACHE系统的重要特点是特定评分的相关病死率与疾病分类密切相关
简化急性生理学评分(SAPS)是APACHE评分系统的简化版#
与APACHEⅡ相比,为微循环缺血期、微循环淤血期、弥散性血管内凝
