- 在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上,找出需要解决的临床问题#
从各种途径寻找各种证据
对获得的资料、证据,评价真实性、可靠性、准确性及实用性
通过评价,结合临床经验及患者的具体情况,制定治疗方
- 应激时蛋白质的代谢表现为女性,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,两肺呼吸音清,各瓣膜听诊区未闻及杂音,使皮肤、肾的血流量增多#
心肌耗氧量增加重症患者的蛋白质分解、丢失增加,合成减少,该患者两肺呼吸音清
- 危重病转运的原则中不包括的是高动力性休克最常见于下列哪一类型休克重症医学是一门新兴的学科,其主要原因是其能应用先进的技术设备、对病情进行连续动态的定性定量观察,为重症患者提供规范化的、高质量的生命支持。
- 下列情况不适合无创机械通气的是下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述,不正确的是在中国,抑制周围组织对葡萄糖的利用,使血糖水平升高
儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌,促进氨基酸和脂肪动员
创伤后多种细胞
- 窦性心律慢于每分钟60次肺梗死的典型表现为下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是急性肺水肿患者吸氧时,湿化瓶中加入75%的乙醇的目的是窦性心律不齐
窦性心动过缓#
窦性心动过速
窦性静止
窦房阻滞呼吸困难、胸痛、咯血#
- 食物或液体进入声带水平以下的气道同时出现咳嗽或其他外部表现是引起猝死的常见原因有关于胸外心脏按压,描述不正确的是急性生理和慢性健康状况评价系统（APACHE）描述错误的是显性误吸#
隐性误吸
吸入性肺炎
显性肺
- 电除颤术的适应证男性,45岁,健康体检时发现心率41/分钟,律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓,老年男性。既往"脑梗死,延髓性麻痹"病史,急性病容,呼吸促,考虑"肺部感染,吸入性肺炎"。下列检查对诊断和治疗意义不大的是
- 下列关于ICU患者镇静与镇痛治疗关系的说法正确的是《症状患者侵袭性真菌感染的诊断与治疗指南》提到根据重症患者的实际情况选择抗真菌治疗,男,4岁。因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎,青霉素皮试为阳性,应选用热衰竭的
- 以下哪项不是动脉血压的组成DIC不会出现的情况是预激综合征的病因一般不包括高血压危象临床表现正确的是收缩压
舒张压
脉压
平均动脉压
肺动脉血压#D-二聚体升高
纤维蛋白原降低
凝血酶原时间缩短#
出血时间正常
血
- 47岁,反复心悸、胸闷5天入院。既往无任何病史。入院查血压80/40mmHg。心电图示P波消失,R-R间期绝对不等。患者目前需要进行紧急处理的是有关消化道出血的病理生理描述,不正确的是具有减少炎症介质的产生、释放,并下调
- 有创伤性动脉压监测是监测哪个部位的压力生命伦理学研究的主要内容是( )《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员？高血压危象组织器官损伤的组织学标志是右心室
右心房
左心室
外周动脉#
主动脉义务论
公益论
- 血液渗出#
以上都是等渗性失水可出现少尿、口渴,但渗透压基本正常
重度高渗性失水可出现躁狂、谵妄、定向力障碍、晕厥和脱水热等神经系统症状
低渗性失水时尿钠极低或测不出
高渗性失水时当失水量相当于体重的5%时,
- 高血压危象治疗时通常在多少小时之内使平均动脉压下降约25%医务人员带菌率高并易造成医源性感染,最常见的病菌是急性肺水肿患者吸氧时,减轻肺水肿。水过多和水中毒常见的病因主要有：①抗利尿激素代偿性分泌增多,如右
- 但是关于重症患者的管理包括的职能范围有荚膜#
普通菌毛
鞭毛
性菌毛
芽胞细菌毒力#
细菌数目
细菌的侵袭力
细菌的毒素
细菌的抗原性呼吸衰竭
急性肺栓塞#
右心衰竭
呼吸性酸中毒
上消化道出血计划职能
组织职能
领
- 不正确的是关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间,肝功能衰竭分型包括均为功能性肾衰竭#
血管紧张素水平升高
前列腺素减少
高胆红素血症及内毒素血症可致肾小管坏死
由于尿素氮合成障碍,血尿素氮常不高,故血清肌酐水平才
- 《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员？高血压危象治疗时通常在多少小时之内使平均动脉压下降约25%不属于深部或中心体温测量方法的是关于酒精中毒的实验室检查不正确的是( )医疗机构的医生、护士、药剂、医
- 患者男性,55岁。因上消化道大出血入院。既往有上腔静脉综合征。现出现血压低,需进行输血、输液,宜选用以下何部位进行深静脉穿刺术诊断支气管哮喘的主要依据呼吸骤停的原因是重症患者的代谢改变,正确的是颈内静脉穿刺
- 患者,男,72岁。神志不清,大动脉搏动消失,上面覆盖污秽样渗出物
不会穿破浆膜层,也可为多个,底部洁净,由肉芽组织构成,甚至浆膜层,穿破浆膜层时可致穿孔。
- 以下是人工气道的管理措施,下列哪项不正确心搏骤停的心电图类型包括下列关于肾上腺危象的病因中,错误的是固定插管
气囊管理
口腔护理
呼吸机参数调节#
气道湿化胰高血糖素增加
抗利尿激素增加
醛固酮增加
胰岛素增加
- 延髓性麻痹"病史,有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清,急性病容,呼吸促,双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影,考虑"肺部感染,长PP间期多代表了2个基本的PP间期,所以长PP间期与其基本的P
- 动脉血二氧化碳分压正常值为起搏器治疗的术后并发症不包括Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是关于肠功能衰竭描述,哪项错误15～25mmHg
25～35mmHg
35～45mmHg#
45～55mmHg
30～40mmHg囊袋血肿
阈值升高
感染
起搏器综合征
- 下列药物不是Ⅰ类抗心律失常药物的是下列哪项不属于急性冠脉综合征范畴下列关于肾上腺危象的病因中,错误的是重症患者急性期的代谢特点是普鲁卡因胺
利多卡因
氟卡尼
莫雷西嗪
伊布利特#不稳定型心绞痛
非ST段抬高性心
- 窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况下列心包穿刺术的位置正确的是有关急性肾损伤的概念描述,错误的是肺动脉楔压(PAWP)正常值为5～12mmHg,30°向上
左胸第5肋间锁骨中线外,心浊音界内2cm,垂直胸壁#
剑突与左肋弓交
- 缺氧对机体的影响不包括下列哪项对于重症胰腺炎诊断分级描述何项正确以下哪项不是引起水过多和水中毒的病因患者女性,85岁。有冠心病、COPD病史,需进行输血、输液,以下提示输液量过多、过快的是心肌对缺氧十分敏感,早
- 左心衰竭最早出现的症状为Allen试验阳性标准为松开尺动脉多少时间手掌颜色未转红以下哪项不是动脉血压的组成原发性肺动脉高压的病因与下列因素无关的是白色浆液性泡沫痰
劳力性呼吸困难#
夜间阵发性呼吸困难
急性肺
- 进行颈内深静脉穿刺时为预防心律失常的导丝进入深度不宜超过多发伤分类依据为关于胸外心脏按压,描述不正确的是《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员？10～15cm
25～30cm#
尽量全部置入血管
深度无影响
- 肾上腺危象中,激素的分泌可发生下列哪种变化《症状患者侵袭性真菌感染的诊断与治疗指南》提到根据重症患者的实际情况选择抗真菌治疗,其内容不包括有关ARDS的病理生理,醛固酮、ACTH分泌升高预防治疗
降阶梯治疗#
经验
- 下列关于肺栓塞的特点,描述不正确的是食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是对于肺的血液循环哪项是正确的多发伤分类依据为绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素
最常见的血栓来自下肢及盆
- 下列描述,错误的是下列与二氧化碳潴留无明显关系的是高动力性休克最常见于下列哪一类型休克急性缺氧伴二氧化碳潴留,下列变化不正确的是生理状态下,两者呈线性关系#
氧供临界点即氧消耗开始下降的点对应氧摄取达到最
- 医学伦理学最突出的特征是( )下列哪种情况可导致肺循环短路（右-左短路）的发生国内咯血最常见的病因是有关不稳定型心绞痛的心电图改变,不正确的是实践性、继承性
时代性、人道性
人道性、全人类性#
全人类性、继
- 不正确的是心脏除颤术电量选择对于肺的血液循环哪项是正确的按伤口是否开放分类
按损伤部位分类#
按致伤因子分类
按损伤病情严重程度分类
按创伤评分分类可致血容量显著减少
可使下丘脑．垂体肾上腺轴强烈兴奋
可使
- 以下是气管插管的主要并发症,但不包括道德和法律( )患者男性,77岁。反复胸闷3年,加重伴胸痛1小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性心肌梗死。现心电图出现室性期前收缩,为及时发现患者心律失常并发症,需进行
- 不需要与COPD急性加重鉴别的是下列哪项描述不符合热性惊厥特点迅速脱离现场#
吸氧
就地心肺复苏
高压氧治疗
早期、足量、短程使用肾上腺糖皮质激素要求患者在安静状态下测定,而且要尽可能缩短测量时间
能反映机体对
- 一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效( )高动力性休克最常见于下列哪一类型休克国内咯血最常见的病因是患者,男,72岁。神志不清,大动脉搏动消失,瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时,胸外心脏按压的推荐频率是(
- 类毒素是23岁,妊娠33周,晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查：血压160/110mmHg,尿蛋白（+++）。治疗措施错误的是下列说法不正确的是( )高血压危象治疗时通常在多少小时之内使平均动脉压下降约25%抗毒素经甲醛处理
- 关于误吸的概念正确的是关于医学伦理学道德的评价方式中描述正确的是出血性脑卒中最常见的原因是下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述,不正确的是指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管#
指食物、水分、唾
- 以下哪项不是引起低渗性失水的原因医疗机构的从业人员基本行为规范：①以人为本,践行宗旨；②遵纪守法,依法执业；③尊重患者,关爱生命；④优质服务,医患和谐；⑤廉洁自律,恪守医德；⑥严谨求实,精益求精；⑦爱岗敬业,团结协
- 以下哪项是热衰竭常见的临床表现患者男性,宜选用以下何部位进行深静脉穿刺术高血压危象组织器官损伤的组织学标志是下列心包穿刺术的位置正确的是中枢神经系统症状
外周神经系统症状
循环障碍#
肌肉痉挛
以上都是颈内
- 称为致病性或病原性。能使宿主致病的细菌称为致病菌或病原菌。病原菌的致病作用,以及是否是侵入机体的适当门户和部位有密切的关系。细菌的毒力是病原菌致病性的强弱程度,进入机体定居、繁殖和扩散的能力。细菌的毒素
- 新生儿窒息复苏时静脉给予肾上腺素的剂量为不属于维生素K依赖因子的是男性,49岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血,怀疑患急性肺血栓栓塞症,应特别注意发现是否存在下列哪一类不属于低血容量性休克的原因1：1000肾上腺
