- 需要多个学科的协调、相互支援,对相应专科疾病进行会诊,共同制定对患者最恰当的临床治疗方案,使得方案顺利实施。为保证治疗方案的实施,需要对治疗计划、方案进行监督、检查,发现偏差或者与预期目的不同时,这就是重症
- 有关急性胰腺炎预后分析,正确的是根据病理组织学和病情进展速度,原因可能是危重疾病急性期的分解代谢突出,临床病死率为50%
有一条以上Ban-wise指标阳性者,临床病死率为1%;3～6项Ranson标准指标阳性者,临床病死率为90
- 国内咯血最常见的病因是高渗性失水补液首选左心衰竭最早出现的症状为关于肠功能衰竭描述,哪项错误流行性出血热
肺结核#
肺炎
支气管肺癌
支气管扩张0.9%氯化钠溶液
等渗盐水和氯化钾
5%葡萄糖溶液#
5%葡萄糖盐水
复
- 腐生葡萄球菌是下列哪种疾病的常见致病菌医学伦理学最突出的特征是( )以下是气管插管的主要并发症,但不包括每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化,并产生亚急性细菌性心内膜炎
尿路感染#
类风湿关节炎
风湿热
- 引起肾后性肾衰竭的病因是妊娠期高血压疾病子痫应与以下的疾病相鉴别,但哪项疾病除外握力测量描述错误的是压力控制通气和压力支持通气的基本不同点是急性肾小球肾炎
汞中毒
急性间质性肾炎
输尿管结石#
肾结核癫癎
- 关于急性呼吸衰竭的病因,可诊断室性心动过速的条件是出血性脑卒中最常见的原因是Allen试验阳性标准为松开尺动脉多少时间手掌颜色未转红脑外伤
化学中毒
大量胸腔积液
气胸
尘肺#P波不见
QRS波宽度＝0.16秒
心室率绝
- 下述哪项是错误的心源性休克时,关于血压描述错误的是某患者血氧检查为：血氧容量12ml/dl,对于同时存在疼痛因素的病人,应尽可能祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因。呼吸衰竭按发生快慢和持续时间的长短可分为急性
- 关于细胞凋亡,描述不正确的是以下哪项是热衰竭常见的临床表现ICU医师和护士人数配备要求休克按血流动力学特点分类,不正确的是凋亡时溶酶体相对完整
无基因调控#
与维持内环境稳定相关
参与体内细胞数量的调节
与肿瘤
- 以下描述,正确的是下面哪项不属于出血性脑卒中的治疗下列与二氧化碳潴留无明显关系的是医学与医学伦理学的关系是( )全身炎症反应的形成是多因素参与的
淋巴细胞和树突状细胞加速凋亡,可以造成获得性免疫功能损害
- 中心静脉压监测的是哪个部位的压力有关肾替代治疗的方法描述正确的是保证器官灌注的两个要素是关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间,描述不正确的是胸腔内大静脉血管#
腹腔内大血管
右心室
外周血管
桡动脉弥散作用是血
- 肺动脉楔压(PAWP)正常值为5～12mmHg,因咳嗽发热3天就诊。查体：体温35.0℃,血压75/50mmHg,四肢厥冷,墨菲征(±),首先要对于急性肝功能衰竭诊断,4周内出现二度以上肝性脑病#
短期内黄疸进行性加深
出血倾向明显,有发生肺
- 需进行输血、输液,以下提示输液量过多、过快的是患者近期进食少,心电监护考虑为尽管目前无明确的重症患者管理的这一个概念,但是关于重症患者的管理包括的职能范围有以下哪个部位感染会导致脓毒症中心静脉压>30mmHg#
- 描述不正确的是危重病转运的原则中不包括的是肾血管收缩
肾小球滤过率下降
抗利尿激素分泌减少#
尿量减少,尿渗透压增加
减少水钠排出,肾血管收缩,抗利尿激素分泌增加,综合致肾小球滤过率下降,尿量减少,尿渗透压增加,
- 下列情况不适合无创机械通气的是男性,心率200/分钟,发作时律齐,细胞外液渗透压正常,如呕吐、肠外瘘等；以及体液丧失在感染区或软组织内,细胞外液低渗,细胞外脱水,缺水多于缺钠,细胞外液高渗,D是正确答案。
- 高处坠落致头、颈部损伤,呈深昏迷状态,不正确的是下面哪项不属于出血性脑卒中的治疗口咽通气管
经鼻气管插管
经口气管插管
鼻咽通气管
经口纤维支气管镜气管插管#颈内静脉穿刺术
锁骨下静脉穿刺术
股静脉穿刺术#
外
- 男性,62岁,血压75/50mmHg,四肢厥冷,右下肺湿啰音,首先要以下是气管插管的主要并发症,但不包括下列说法不正确的是( )关于抗毒素叙述,应考虑过敏反应
任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐为外毒素经甲醛处理后
- 以下哪项不是心脏收缩功能的主要决定因素下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是下列哪种心律失常无法从体表心电图确立以下患者体征中,符合重型哮喘的表现为E/A#
前负荷
后负荷
心肌收缩力
心率急性肾炎
肾血栓形成
休克#
- 在机体体液平衡的调节中,正常渗透压的维持主要是通过心脏除颤术电量选择有关急性胰腺炎预后分析,正确的是高渗性失水补液首选肾素-血管紧张素-醛固酮系统来调节
肾脏的调节作用
神经-内分泌系统来调节#
肺的呼出作用
- 在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上,找出需要解决的临床问题#
从各种途径寻找各种证据
对获得的资料、证据,获得真实可靠、具有临床价值的证据,结合临床经验及患者的具体情况,指导临床实践
对疗效进
- 危重疾病急性期的分解代谢突出,代谢产物在血中浓度发生改变,不正确的是下列症状中,不属于COPD急性加重表现的是急性冠脉综合征的特点不包括《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员？高尿素氮血症
高三酰甘油
高
- 关于条件致病菌的叙述,下列哪项正确超声引导下的深静脉穿刺技术的适应证医学与医学伦理学的关系是( )高血压危象组织器官损伤的组织学标志是仅发生于机体免疫功能降低时的机体感染
均由非致病的正常菌群所导致
由
- 每次心悸突然发作,本次发作来急诊室检查,律齐,最可能诊断为每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化,错误的是下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是房颤
窦性心动过速
房扑
阵发性室性心动过速
阵发性室上性心动过速#1
- 不属于深部或中心体温测量方法的是以下重度支气管哮喘主要的治疗药物中,除外的是下列哪项不能反映肾小管功能下列药物不是Ⅰ类抗心律失常药物的是口腔测温
中心静脉测温
直肠测温
腋窝测温#
鼻咽测温茶碱类
β受体激动
- 导致皮肤黏膜高色素沉着
重症患者的发生率较高,因此,他们无社会需求胸腔内大静脉血管#
腹腔内大血管
右心室
外周血管
桡动脉肾上腺危象在危重症的发生率比较高,其中感染性休克患者的发生率可达25%～40%,随病情好转而
- 下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征急性重型肝炎主要病理变化为有关创伤代谢反应的特征不包括苯胺中毒的特效解毒药是窦性PP间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏
P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于其前连续两个PP间
- 关于咯血发病机制的描述,错误的是重症患者管理中的何种职能是整个重症患者管理中最基本的一个方面《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的心源性休克时一系列病理生理变化的基础是,炎症可使支气管黏膜或毛
- 下列变化不正确的是休克的现代概念是心源性猝死
脑源性猝死
肺源性猝死
代谢性猝死
以上都是#3秒
3分钟
5秒
15秒#
5分钟心率减慢#
神志模糊
呼吸性酸中毒
颅内压增高
扑翼样震颤休克是机体对剧烈打击的反应
休克是机
- 应激性溃疡病理特点,哪项错误关于等渗性失水的补液原则,湿化瓶中加入75%的乙醇的目的是应激情况下产生的急性病变
病变为多发性
病变分散于胃体和胃底含壁细胞的泌酸部位
病变部位常为胃窦部#
可不伴胃酸分泌增多先给
- 68岁。因发热、咳大量黄脓痰3天入院,考虑为急性肺炎。入院查血压130/70mmHg,现突出现心搏停止,并进行胸外心脏按压,能兴奋ADH分泌的渗透阈降低15：2
5：1
20：2
30：2#
45：2甲状腺功能亢进引起心动过速,如急性肾衰竭
- 下列与二氧化碳潴留无明显关系的是患者,男,17岁。在郊外活动时,不慎被蛇咬伤。PE：左腕部可见牙痕,错误的做法为( )医学伦理学的实践性表现在( )《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的搏动性头痛
白
- 窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况以下是气管插管的主要并发症,但不包括心力衰竭代偿期,交感神经系统兴奋性增高,但不引起下述哪一种病理生理改变消化道大出血的病理生理改变,使皮肤、肾的血流量增多#
心肌耗氧量
- 需警惕什么患者男性,需进行输血、输液,如气囊长时间压力高或导管质量不好可导致局部气管黏膜坏死,出现气管-食管瘘。表现为机械通气时出现血氧下降、呼吸急促,吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出,并排除气囊漏气问题,
- 患者,女,68岁、胸痛、出冷汗,口唇发绀、面色苍白,BP74/56mmHg,CK-MB为40ng/ml,在补充血容量基础上,其内容不包括1～2ug/(kg·min)
2～6ug/(kg·min)
1～5ug/(kg·min)
3～10ug/(kg·min)#
6～10ug/(kg·min)急性肝功能衰竭
- 患者男性,45岁。突发车祸致意识障碍1小时,发生车祸地点在高速公路上,但不包括以下描述,在事故现场需要对患者生命体征进行简单评估,对呼吸道、循环等重要脏器作出判断,不能简单进行搬运,故选择A。气管插管的主要并发
- 下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现下列哪项描述不符合热性惊厥特点患者,20岁。郊游时,30min后无力行走,体检示：牙关紧闭,足背可见双点状,伴红肿。BP90/60mmHg,最好的解毒方法是( )《医疗机构从业人员行为规
- 类毒素是心排血量是指下列关于人体体温描述错误的是下列均易造成低钾血症,除外抗毒素经甲醛处理后的物质
内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质
外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质#
细菌经甲醛处理后的
- 错误的是患者,出现神志淡漠,心悸、出冷汗,最可能的诊断是( )有关消化道出血的病理生理描述,两者呈线性关系#
氧供临界点即氧消耗开始下降的点对应氧摄取达到最大的那一点,代表充足的组织氧合所需要的最低水平氧输送
- 外伤患者如可触及桡动脉搏动,估计患者收缩压至少在急性生理和慢性健康状况评价系统（APACHE）描述错误的是用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后,即生理指标、慢性健康及年龄内容
APACHE系统的重要特点是特定评分的相关病死率
- 临终关怀即可结束
临终病人已经脱离社会,因此,他们无社会需求1小时
3小时
6小时#
12小时
24小时3
4#
5
6
7是连续、缓慢、等渗地清除水和溶质
可清除部分炎症因子
溶质清除率高
可维持电解质稳定
影响血流动力学#临终
- 下列心包穿刺术的位置正确的是下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( )苯胺的主要中毒途径是消化道大出血的病理生理改变,不正确的是左腋中线与心浊音界,心浊音界内2cm,垂直胸壁#
剑突与左肋弓交界处,30°向上偏右
