- 关于急性肝功能衰竭发病机制,正确的是病因不同,发病机制不同,同一病因不同病程阶段,发病机制亦有主次之分
发病机制包括原发性损害和继发性损害
肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力不足是其发病基础
肝细胞死亡途径包
- 电除颤术的适应证心房颤动
房性心动过速
室性心动过速
心室颤动#
频发室性期前收缩房颤、房速、室速可使用电复律,但不能使用电除颤。只有室颤才可以使用电除颤。
- 对于重症胰腺炎手术治疗指征,错误的是胆源性胰腺炎伴胆道梗阻
胰腺坏死并感染
出现腹腔间室综合征
胰腺脓肿
胰腺坏死未合并感染#重症胰腺炎手术治疗指征包括：胆源性胰腺炎伴胆道梗阻；胰腺坏死并感染；出现腹腔间室
- 休克的最主要特征是心排血量降低
动脉血压降低
组织微循环灌流量锐减#
外周阻力升高
外周阻力降低休克的本质是有效循环血容量的锐减导致组织灌注不良。
- 关于高血压危象下列说法不正确的是可有头痛、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气急等症状
颅内出血通常是致命性并发症
紧张、疲劳、寒冷、突然停药可诱发
选择作用迅速的静脉降压药物
血压必须在1～2小时降至正常水平#血压
- 肺结核大咯血最危急的并发症是出血性休克
广泛结核菌播散
肺不张
合并肺部感染
窒息#无论何种原因引起的大咯血,最危急的并发症均为窒息,因此抢救的关键是通畅气道。
- 下列说法不正确的是( )口咽通气道可诱发喉痉挛
浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛
伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因#
病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时,应考虑过敏反应
任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心
- 卒中患者发生肺炎最重要的原因为血压高
呼吸衰竭
吞咽异常产生的误吸#
易受凉
易烦躁卒中患者发生肺炎最重要的原因为吞咽异常产生的误吸。
- 关于心源性休克救治,下列描述错误的是治疗开始愈早愈好
应针对当时具体的病理生理变化给予相应处理
注意保护脑、肾等重要脏器功能
积极纠正病因,如心肌缺血、心律失常
治疗的目的在于提高血压#心源性休克救治的目的
- 关于急性呼吸衰竭的病因,下述哪项是错误的脑外伤
化学中毒
大量胸腔积液
气胸
尘肺#呼吸衰竭按发生快慢和持续时间的长短可分为急性和慢性。急性呼吸衰竭发病迅速,常不能进行代偿,而慢性者发生缓慢,早期一般可以代偿
- 62岁,因咳嗽发热3天就诊。查体：体温35.0℃,血压75/50mmHg,精神萎靡,四肢厥冷,右下肺湿啰音,墨菲征(±),首先要立即联系床边胸片、肝胆B超
首先向家属交代病情危重
立即补液扩容并使用血管活性药物#
立即静脉滴注广谱抗
- 急性肺水肿患者吸氧时,湿化瓶中加入75%的乙醇的目的是使泡沫表面张力降低#
兴奋呼吸
增强细胞内呼吸
扩张肺毛细血管
解除支气管平滑肌痉挛湿化瓶中加入75%的乙醇可降低泡沫表面张力,减轻肺水肿。
- 以下是气管插管的主要并发症,但不包括插管误入食管
插管过深致单肺通气
声带损伤
气胸#
气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息气管插管的主要并发症包括插管误入食管；插管过深致单肺通气；声带损伤、狭窄；气管插管被痰
- 具有减少炎症介质的产生、释放,并下调炎症反应的物质是ω-3多不饱和脂肪酸#
ω-9单不饱和脂肪酸
ω-6多不饱和脂肪酸
膳食纤维
谷氨酰胺ω-3多不饱和脂肪酸可以减少炎症介质的产生与释放,适当补充可以影响创伤、ARDS和感
- 以下哪项不是引起水过多和水中毒的病因右心衰竭
急性肾衰竭少尿期
盐皮质激素分泌过多#
抗利尿激素分泌失调综合征
渗透阂重建,能兴奋ADH分泌的渗透阈降低水过多和水中毒常见的病因主要有：①抗利尿激素代偿性分泌增多
- 下列临床表现哪项不符合肾上腺危象多有发热,可高达40℃
常有食欲下降、恶心呕吐、腹痛等症状
神志淡漠、嗜睡
易出现低血钾、高血钠及水钠潴留#
心动过速、四肢厥冷、血压下降肾上腺危象患者除了肾上腺素分泌不足外,其
- 在中国,Addison病最常见的病因是肾上腺结核#
特发性肾上腺萎缩
恶性肿瘤转移
白血病浸润
淀粉样变肾上腺结核是Addison病的常见病因,系血行播撒所致,常先有或同时有其他部位的结核病灶,继而引起肾上腺播散感染。故选A
- 高血压危象临床表现正确的是一定有原发性高血压病史
危象发生时一定出现恶心、呕吐
舒张压>120mmHg和收缩压>220mmHg
高血压危象时可出现不稳定型心绞痛或急性心肌梗死#
血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值高
- 下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是在慢性肾上腺功能不全的基础上,严重应激诱发严重的肾上腺皮质分泌不足
ACTH分泌增多引起黑色素刺激激素分泌增多,导致皮肤黏膜高色素沉着
重症患者的发生率较高,且多数为不可逆
- 休克按血流动力学特点分类,不正确的是心源性休克
梗阻性休克
分布性休克
感染性休克#
低血容量性休克由感染引起的休克归属于分布性休克。
- 压力控制通气和压力支持通气的基本不同点是压力时间波形图的外观
吸气如何结束#
限制患者吸气压力高值的能力
初始呼吸机的流速
吸气如何开始
- 致病过程中可引起两次菌血症的病原菌是痢疾杆菌
肉毒杆菌
白喉杆菌
伤寒杆菌#
淋球菌各种常见致病菌特点
- 急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是右冠状动脉病变#
左冠状动脉主干病变
左冠状动脉前降支病变
左冠状动脉回旋支病变
以上都不是右冠状动脉梗死常引起血压下降,并累及传导系统,必要时需安放临时起搏器
- 休克的最主要特征是心排血量降低
动脉血压降低
组织微循环灌流量锐减#
外周阻力升高
外周阻力降低休克的本质是有效循环血容量的锐减导致组织灌注不良。
- 新生儿窒息复苏时静脉给予肾上腺素的剂量为1：1000肾上腺素0.1ml/kg
1：1000肾上腺素0.3ml/kg
1：10000肾上腺素0.1ml/kg#
1：10000肾上腺素1ml/kg
1：1000肾上腺素1ml/kg新生儿窒息复苏时静脉给予肾上腺素的剂量为1
- 高血压危象血压控制目标不正确的是血压必须在1～2小时降至安全水平
平均动脉压下降大约25%
使舒张压低于110mmHg
血压下降到危象症状得到明显缓解或完全控制,同时心、脑、肾等重要脏器又没有缺血性症状
血压达到目标
- 医疗卫生工作者整体素质的核心内容是( )专业技能素质和人文素质
医学道德素质和人文素质
专业技能素质和医学道德素质#
医学理论素质和医学技能素质
医学道德素质和医学法学素质
- 医务人员在医患沟通时应把握的要点是诊断过程中的沟通,要重视做医务人员的基本原则和技能
加强医患沟通,要落实知情同意原则
医患沟通应体现在整个诊疗过程中
医患沟通中应采取换位意识
以上均是#医患沟通是临床医疗
- 下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( )阿司匹林#
阿托品
异烟肼
抗组胺药
肾上腺皮质激素
- 男性,24岁,阵发性心悸10年,心率200/分钟,心电图QRS波形状正常,这种情况常见于阵发性室上性心动过速、房速和房扑等情况,其中以室上性心动过速最为多见,房速和房扑通常分别可见P波和F波,与该患者不相符,所以选E。
- 苯胺中毒的特效解毒药是亚硝酸异戊酯
纳洛酮
亚甲蓝#
阿托品
亚硝酸钠-硫代硫酸钠亚甲蓝作为还原剂可促进高铁血红蛋白还原。
- 支气管扩张引起大咯血的原因为支气管动脉先天性解剖畸形
支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂#
合并重度支气管炎
支气管发生囊性扩张
支气管黏膜溃疡支气管扩张引起大咯血的原因为支气管动脉与肺动脉终末支扩张
- 每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化,并产生18个ATP
28个ATP
38个ATP#
48个ATP
58个ATP
- 69岁。因头晕、心悸1天入院。入院时查血压80/40mmHg,不正确的是下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征医疗机构校验管理和医务人员年度考核
定期考核和医德考评
医疗机构等级评审
医务人员职称晋升、评先评优的重
- 并下调炎症反应的物质是肺动脉栓塞最常见类型是注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等,胎儿已成熟者；④子痫前期患者,胎儿尚未成熟者,故答案为E。机体任何部位的感染都可能导致全
- 估计患者收缩压至少在以下哪项不是气管切开术的适应证女性,为进一步明确晕厥的原因,除外的是下列关于肾上腺危象的病因中,血液渗出,导致痰中带血或小血块,是诊断年轻患者晕厥病因的首先可考虑采用的检查手段。心排血
- 不属于COPD急性加重表现的是腐生葡萄球菌是下列哪种疾病的常见致病菌缺氧对机体的影响不包括下列哪项下列何种描述小儿癫癎持续状态最为恰当下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是诊断支气管哮喘的主要依据ICU医师和护士
- 缺氧对机体的影响不包括下列哪项卒中患者发生肺炎最重要的原因为下述有关DIC治疗的描述,正确的是多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为有创伤性动脉压监测是监测哪个部位的压力心力衰竭代偿期,现突出现
- 代谢产物在血中浓度发生改变,不正确的是医务人员在医患沟通时应把握的要点是握力测量描述错误的是高动力性休克最常见于下列哪一类型休克重症医学是一门新兴的学科,其主要原因是其能应用先进的技术设备、对病情进行连
- 下列哪项正确心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于诊断支气管哮喘的主要依据中心静脉压监测的是哪个部位的压力以下哪项最不可能是心绞痛发作在细胞内作用强于细胞外心源性休克时,尿量少于多少提示肾功能趋于衰竭食物或
