- 82岁。反复胸闷14年,不应在电除颤后立即检查患者心跳或脉搏,先行胸外按压,病情易加重
孕妇心搏量随妊娠的进展而不断增加,输尿管增粗、蠕动减弱、尿流缓慢,更好地指导输液。妊娠早、中期动脉血压偏低,使脉压稍增大。
- 口唇发绀,HR110次/分,描述不正确的是下列药物不是Ⅰ类抗心律失常药物的是以下重度支气管哮喘主要的治疗药物中,应尽可能首先给予镇痛#
镇静药物
以上说法均不对15～25mmHg
25～35mmHg
35～45mmHg#
45～55mmHg
30～40mm
- 描述不正确的是新生儿窒息复苏时静脉给予肾上腺素的剂量为原发性肺动脉高压的病因与下列因素无关的是休克按血流动力学特点分类,规范性肝素治疗应开始在下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是有关不稳定型心绞痛的心电图
- 不正确的是心源性休克时,尿量少于多少提示肾功能趋于衰竭预激综合征的病因一般不包括关于内毒素的叙述,不正确的是下列溶液中不是血浆增量剂的有以下改良早期危险评分表内容错误的是≤200#
≥200
≤300
≥300
200～300甲
- 加重伴胸痛1小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性心肌梗死。现心电图出现室性期前收缩,为及时发现患者心律失常并发症,男,72岁。神志不清,大动脉搏动消失,表现为负平衡。新生儿窒息复苏时静脉给予肾上腺素的剂量
- 正确的是有关消化道出血的病理生理描述,不正确的是体外起搏的并发症不包括有创伤性动脉压波形分为升支、降支、重搏波,医师日益专业化
医师工作量加大
病人对医师的信任感降低
病人对医学高技术检测手段的过多依赖肺
- 正确的是以下患者体征中,故血清肌酐水平才能反映肾衰竭严重程度DIC期间必须坚持应用大剂量肝素
不管病因是什么均可用肝素
不管哪期均有应用肝素的指征
DIC早期不宜应用抗纤溶药物#
DIC明确诊断后需要马上补充凝血因
- 重症患者急性期的代谢特点是关于肠功能衰竭描述,哪项错误下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因三度房室传导阻滞理想的治疗是下列药物不是Ⅰ类抗心律失常药物的是高渗性失水补液首选患者男性,需进行输血、输液,宜选用以
- 正确的是以下重度支气管哮喘主要的治疗药物中,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高,放松压迫尺动脉,继续压迫桡动脉,不宜进行桡动脉穿刺。是否出现休克与低血压是判断大面积肺栓塞的标准。机体任何部位的感染都可能导致全身炎
- 下列均是高钾血症的表现,除外心电图早期T波高尖
心电图QRS波群增宽
四肢麻木软瘫
心电图出现u波#
代谢性酸中毒心电图出现u波是低钾血症的表现。
- 关于误吸的概念正确的是指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管#
指食物、水分、唾液经声带裂隙进入食管
指食物、水分、唾液经胃管进入食管
指高浓度氧经气管进入气管
指食物、水分、唾液经鼻腔进入口腔误吸指食物、
- 下述有关DIC治疗的描述,正确的是DIC期间必须坚持应用大剂量肝素
不管病因是什么均可用肝素
不管哪期均有应用肝素的指征
DIC早期不宜应用抗纤溶药物#
DIC明确诊断后需要马上补充凝血因子①目前关于肝素的应用主要在高
- 下列哪种情况可导致肺循环短路（右-左短路）的发生一侧肺叶切除
肺栓塞
肺肿瘤
肺泡萎陷#
广泛肺气肿肺部病变如肺炎实变、肺水肿、肺不张和肺泡萎陷等,因肺泡无气所致肺毛细血管混合静脉血未经气体交换,流入肺静脉引
- 休克的最主要特征是心排血量降低
动脉血压降低
组织微循环灌流量锐减#
外周阻力升高
外周阻力降低休克的本质是有效循环血容量的锐减导致组织灌注不良。
- 正确的是3项Ranson标准指标阳性者,临床病死率为10%
7～9项Ranson标准指标阳性者,临床病死率为50%
有一条以上Ban-wise指标阳性者,病死率>50%#
APACHEⅡ评分≥18分,预后不良
以上都正确临床对于急性胰腺炎预后分析有不同
- 关于酒精中毒的实验室检查不正确的是( )代谢性酸中毒
低血钾
低血镁
低血钙
高血糖#
- 下列情况不适合无创机械通气的是意识障碍者
自主呼吸微弱者
气道分泌物较多者
上气道或颌面部损伤者
以上都是#
- 原发性肺动脉高压的病因与下列因素无关的是肺血管内皮功能障碍
自身免疫
慢性感染#
血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷
遗传因素原发性肺动脉高压的病因至今不明,目前认为其发病与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素
- 患者女性,68岁。因发热、咳大量黄脓痰3天入院,考虑为急性肺炎。入院查血压130/70mmHg,现突出现心搏停止,并进行胸外心脏按压,给予按压通气比为15：2
5：1
20：2
30：2#
45：2根据2010年心肺复苏指南,胸外心脏按压,给
- 急性重型肝炎主要病理变化为肝内淤胆
肝细胞局灶性坏死
肝细胞点状坏死
汇管区纤维组织增生
肝细胞广泛坏死#急性重型肝炎主要病理变化为肝细胞广泛坏死,余项均为非急性重型肝炎病理变化,故答案为E。
- 下列说法不正确的是( )口咽通气道可诱发喉痉挛
浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛
伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因#
病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时,应考虑过敏反应
任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心
- 机械通气的目的不包括维持通气量
改善换气功能
纠正缺氧和二氧化碳潴留
减少氧消耗
改善通气／血流比#机械通气的目的为维持通气量、改善换气功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留、减少氧消耗。
- 关于等渗性失水的补液原则,下列错误的是先给含钠液体
可给高渗氯化钠溶液#
可给平衡盐溶液
可给等渗氯化钠溶液
必须先补足血容量
- 根据《我国重症加强医疗病房减少与管理指南建议》ICU每床均应配备输液和微量注射泵,其中微量注射泵每床需要配备量是0.5套以上
1套以上
2套以上#
3套以上
4套以上根据《我国重症加强医疗病房减少与管理指南建议》ICU
- 急性缺氧伴二氧化碳潴留,下列变化不正确的是心率减慢#
神志模糊
呼吸性酸中毒
颅内压增高
扑翼样震颤缺氧和二氧化碳潴留时心率增快,严重缺氧可致心肌受损,发生心脏骤停。扑翼样震颤是二氧化碳潴留的特征性体征。
- 《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核
定期考核和医德考评
医疗机构等级评审
医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
以上都对#
- Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病弥漫性肺间质纤维化
肺炎
肺水肿
慢性阻塞性肺疾病#
急性呼吸窘迫综合征慢性阻塞性肺疾病常引起肺泡通气不足,二氧化碳潴留,是引起Ⅱ型呼吸衰竭的最常见原因,其余选项主要发生氧合障碍
- 下列哪种情况可导致肺循环短路（右-左短路）的发生一侧肺叶切除
肺栓塞
肺肿瘤
肺泡萎陷#
广泛肺气肿肺部病变如肺炎实变、肺水肿、肺不张和肺泡萎陷等,因肺泡无气所致肺毛细血管混合静脉血未经气体交换,流入肺静脉引
- 有关创伤代谢反应的特征不包括能量消耗增加
代谢率升高
脂肪分解加速
糖利用增加,血糖降低#
蛋白分解代谢增加创伤后机体发生以高能量消耗和高分解代谢为主要表现的代谢紊乱。创伤后基础代谢率增高,由于儿茶酚胺大量
- 以下哪项是热衰竭常见的临床表现中枢神经系统症状
外周神经系统症状
循环障碍#
肌肉痉挛
以上都是
- 重症医学是一门新兴的学科,日益得到重视,其主要原因是其能应用先进的技术设备、对病情进行连续动态的定性定量观察,为重症患者提供规范化的、高质量的生命支持。应用规范化操作可以带来很多益处,按照标准进行各项临床
- 冠心病患者突感心悸、胸闷,血压90/60mmHg,心率150bpm,心尖部第一心音强弱不等,心电图示心房率慢于心室率,两者无固定关系,可见室性融合波,诊断为房扑
阵发性室上性心动过速
室颤
频发室性期前收缩
阵发性室性心动过速
- 有关非泌尿系统创伤后泌尿系统变化描述,不正确的是肾血管收缩
肾小球滤过率下降
抗利尿激素分泌减少#
尿量减少,有利于维持血容量急性创伤时,同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,抗利尿激素分泌增加,综合致肾小球滤
- 高血压危象临床表现正确的是一定有原发性高血压病史
危象发生时一定出现恶心、呕吐
舒张压>120mmHg和收缩压>220mmHg
高血压危象时可出现不稳定型心绞痛或急性心肌梗死#
血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值高
- 医学与医学伦理学的关系是( )医学实践活动是医学伦理学产生的结果
医学实践活动是医学伦理学的尺度和方式
医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障#
只要技术过硬就能够实现全心全意为人民健康服务的目的
- 有创伤性动脉压监测是监测哪个部位的压力右心室
右心房
左心室
外周动脉#
主动脉有创伤性动脉压监测,监测的是外周动脉压力。
- 有关肾替代治疗的方法描述正确的是弥散作用是血液滤过治疗中溶质清除的主要机制
血液透析对炎症介质等中分子介质清除能力强
血液透析主要清除肌酐、尿素氮及钾、钠等小分子物质#
血液滤过时无论是前稀释还是后稀释清
- 重症患者管理中的何种职能是整个重症患者管理中最基本的一个方面计划职能#
组织职能
领导职能
控制职能
发展职能
- 外伤患者如可触及桡动脉搏动,估计患者收缩压至少在60mmHg左右
70mmHg左右
80mmHg以上#
90mmHg以上
100mmHg以上临床上一般认为,可触及颈动脉搏动时血压大约在60mmHg,可触及股动脉搏动时血压大约在70mmHg,可触及桡动脉
- 下列情况不适合无创机械通气的是意识障碍者
自主呼吸微弱者
气道分泌物较多者
上气道或颌面部损伤者
以上都是#
