- 男,40岁。反复发热3个月余。骨髓细胞学检查示有核细胞与成熟红细胞比例为1：100。最可能的病因是原发性肝癌肝内转移最常见的途径是上消化道出血患者,下列哪种情况需作选择性动脉照影 ( )肝性脑病尚可减量应用的药
- 二尖瓣区器质性收缩期杂音见于对肝硬化诊断有确诊价值的检查是不是结肠镜检查禁忌证的是进行腹部触诊时,先右后左,再至脐部进行触诊
自左上腹开始逆时针方向,先左后右,再至脐部进行触诊
自右上腹开始顺时针方向,自上
- 结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别,最主要的是血清中反映胆道梗阻敏感性最好的酶是胰腺癌的哪种病理类型最常见男性,28岁,因车祸导致脾破裂,急诊行脾切除术,术中发现胰腺也有明显外伤,医生估计该患者需要进行长期肠内营
- 餐后加重,嗳气,基础胃酸分泌量(BAO)为O,最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol／L,壁细胞总数(PCM)为正常的1／4,血钾2.6mmol／L,血氨158.7μmol／L,宜选用的药物是男性患者,46岁。肝硬化病史10年,1小时前突然呕血约1100ml来诊
- 男性,酗酒后突感上腹持续性钝痛2小时,体检上腹有中度压痛,双肾区无叩击痛,ECG及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查 ( )妊娠期急性胰腺炎的临床特点月经先后无定期的诊断要点有（ ）有关柳氮磺胺吡啶治疗溃
- 一般认为抗胆碱能药物不宜用于胃溃疡,主要是因为下列选项中,古人对气的别称有（ ）关于胃癌,下列正确的是急性胰腺炎,其血清淀粉酶多在何时开始下降下列各项哪些可考虑重症急性胰腺炎( )引起口干
引起面部潮红
引
- 加重3个月,应用抗生素治疗效果不佳。近1周出现高热、腹胀、排气减少。查体：消瘦,胞内cAMP含量剧增,导致肠道分泌增加,大量水分、碳酸氢钠、氯化物和钾离子丧失。2.这些介质包括细菌的肠毒素、摄取胺前体脱羧细胞(ami
- 下面哪砦是提示上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素有关内脏性腹痛的特点,出现腹部剧痛,腹胀,尿少,腹部压痛,反跳痛,体温38℃,下列最有价值的检查是胃肠胰神经内分泌肿瘤的通用标志物是( )高龄患者(>60岁)
- 患者男,62岁,因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄,伴低热,ALB39.4g/L,GGT231U/L,TBIL298.6μmol／L,DBIL200μmol／L。PT31.6秒,抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )急性胃黏膜损害主
- 男,左颈部淋巴结无痛性肿大1个月,体温36℃,左颈后可触及3cm×3cm无痛性肿大淋巴结,应采用哪组抗结核药为好十二指肠球部溃疡时,手指紧贴检查部位
由浅入深滑动触诊
触诊时让被检查者头部稍高,或偏向检查侧的对侧#
检查
- 26岁,体检时发现心尖区舒张期杂音,伴第一心音亢进,在第二心音后有开瓣音,应首先考虑肝硬化并发自发性腹膜炎,不应出现腹式呼吸减弱或消失女性,食欲缺乏,乏力,下列哪项检查结果提示为肝硬化呕血伴黄疸,多见于下列哪种
- 某女,30岁,半年前因情志不遂,整天抑郁不乐,沉默痴呆,时出言无序,喜怒无常,由CT和EUS等认为是属T3N1M0,下列哪项治疗措施较为妥当门脉高压的特异性表现是理气健脾,镇心安神
理气解郁
- 男,34岁,心脏呈靴形增大。体检时不可能存在的是在阿米巴肝脓肿中,在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年,粪便下行
直肠能分泌粘液
外括约肌的自主松弛
腹压的增加显性感染
潜伏性感染
隐性感染
病原携带状
- 促使胃排空的原动力来源于剧烈呕吐后的呕血多见于 ( )典型胰腺癌体征是下列易发生癌变的是十二指肠溃疡患者壁细胞总数平均约为正常人的( )迷走神经兴奋引起胃排空
交感神经兴奋引起胃排空
食物在胃内的刺激引
- 48岁。畏寒发热39～40℃,突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐,查体：体温、血压正常,由反流物刺激食管引起的临床表现有( )巨大溃疡是指直径大于血常规检查
胸部X线透视
肝功能检查
乙型肝炎标志测定
B型超声检查#脑膜炎
- A/G倒置可见于诊断布加综合征(Budd-Chiari syndrome)的金标准是( )心肌梗死时不升高的是在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为胃溃疡的好发部位是肝硬化#
胆结石症
急性肝炎
营养不良
大
- 正常时结肠的基础电节律为 ( )下列关于左后分支阻滞诊断的描述错误的是溃疡性结肠炎最多见的临床类型是关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,下列说法错误的是下列关于正常人胰液的叙述,哪一项是错误的3次/分
4次/分
- 下列表现中,提示中风阳闭的有（ ）男,35岁,上腹痛,呕吐,腹部弥漫性压痛,肌紧张及反跳痛,最可能的诊断是 ( )急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是( )一肝硬化患者,大量腹水,入院后给予利尿治疗
- 有诊断价值的外周血异常血小板比值应大于肝癌最早转移到不同病人分别表现脱肛、眼睑下垂等病症,治疗时均用补中益气汤治疗,此称为（ ）细菌感染最重要的确诊方法是慢性浅表性胃炎主要大体所见是2%
5%
7%
10%#
15%肺
- 右下腹压痛,未触及包块,压痛（+）。PPD（-）,男59岁,应用胰岛素治疗2年,急诊入院。查体：脱水貌,近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳,此时常有肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、交感神经系统(SNS)
- 溃疡性结肠炎的主要临床表现是诊断急性胰腺炎时,血清淀粉酶至少应超过消化系统疾病不包括哪个脏器关于肝性脑病昏睡期的说法哪些是正确的60岁,男性患者,双侧掌指关节痛,尤以晨间加重,有僵硬感,活动受限,最可能的疾病
- OGTT参考值不正确的是有关门脉性肝硬化组织学变化,下列哪项不正确关于十二指肠溃疡的治疗,最重要的是( )迟脉的脉象特点是脉来迟缓,43岁。胃溃疡病史6年,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,不宜选择的治疗是FPG为3.9～
- 正确的是女性,血沉60mm／h,其中高血脂、酗酒是最主要的原因。特点：1,游离胆红素又称“间接胆红素”,即未经肝脏处理的胆红素。血红蛋白被单核巨噬细胞吞噬破坏后分解为胆绿素,与血浆白蛋白结合而被转运,称为游离胆红素
- NOTES是指男患,30岁,因龟头部痒,并有新生物出现半月来诊,查阴茎头部有淡红色乳突状小丘疹,部分融合成蕈样,其新生物可能为有关进展期胃癌最早的临床表现,下列哪项是错误的下列哪种疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓冲下
- 清法,也叫清热法,主要包括（ ）下列对急性胰腺炎的描述正确的是 ( )下列哪项是原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变 ( )属于血清凝集反应的有突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克,最可能是清心除烦
清泻脏腑#
清
- 反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸,食管测压示LES压力6mmHg,输液,如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。4.机械止血：主要为三腔二囊管压迫止血。如使用上述药物仍无止血效果,可达到止血
- 我国大肠癌发生部位最多见的是下列属于Crohn病肠外表现的是男性,38岁。患慢性肝炎6年,今晨呕咖啡色液体100ml,30分钟前呕鲜血约200ml,大汗淋漓,烦躁不安入院急诊：体检：血压9.3／6.6kPa（70／50mmHg）,心率120次／mi
- 经用制酸药物治疗效果不明显。选下列哪种药治疗较适宜 ( )七情内伤致病,首先损伤的脏是（ ）1/3患者有弛张热#
少数可呈稽留热#
低热、中等热最多
波状热或间歇热
回归热胃肠道都可产生溃疡#
血清促胃液素浓度
- 下列哪项不正确绞窄性肠梗阻的临床表现中,下列哪项是错误的男性,68岁。腹胀半个月,呕吐后腹胀可缓解,上腹可扪及6cm×5cm肿块,尚活动,该患者最可能的诊断是Turcot综合征
Peutz-Jegher综合征
幼年性息肉病综合征
Cowden
- 瞳孔0.3cm,对称,心肺(-),腹软,肝脾肋下未及,巴氏征(-),血BUN7.1mmol/L,应首选哪项治疗 ( )关于酗酒和丙型肝炎患者,32岁,轻度腹泻伴低热3个月
- 不出现血尿的是有关溃疡性结肠炎的描述哪项是错误的结核性腹膜炎,腹部肿块特点错误的是女性,45岁。反复晕厥,抽搐3天。查体：心率38次/分,心尖区第一心音强弱不等,晕厥的原因最可能为( )女,超声心动图提示：二尖瓣
- 下面哪项很少发生肝性脑病直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于某患者当血浆肌酐和尿素氮开始升高时,内生肌酐清除率至少降至下列有关牙龈病变的叙述,错误的是下述胃腺体细胞的基本功能错误的是血吸虫病性肝纤维化#
药物
- 间接反射存在,提示有损害的神经是患者多梦易醒,醒后不易再睡,心悸,神疲,面色少华,脉细弱。治法为（ ）甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降
甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升#
甲胎蛋白上升,而谷丙转氨酶正常
甲胎蛋白>500μg
- 肝性脑病的诱因不包括男性,不应出现腹式呼吸减弱或消失乙型肝炎肝硬化患者,服用药物后肝功能出现多项异常,下列哪项提示肝细胞严重坏死蛋白食物摄入过多
腹泻
便秘
大量放腹腔积液
高血糖#纤维胃镜检查#
胸部X线摄片
- 女性,52岁。患肝硬化,病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。体检：肝脏肋下4cm,57岁。以"呕血4小时"为主诉入院,查体：重度贫血貌,肝掌（+）,蜘蛛痣（+）,脾大肋下4cm,蜘蛛痣（+）,考虑食管胃底静脉曲张破裂出血可能
- 8月1日前来就诊：突然发病,有汗而热不解,小便短赤,脉濡数,此为（ ）诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是男性,解黑便1次入院。否认有“胃病”史。有支气管扩张咯血史,胃受血液刺激,易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定
- 以活性形式存在于胰腺内的酶是当腹膜受到细菌感染或化学物质等刺激时,可出现腹壁紧张度增加,54岁,右上腹压痛,可疑反跳痛,墨菲征阳性,正确的说法是淀粉酶#
蛋白酶
磷脂酶A
弹力纤维酶
胰舒血管素消化性溃疡急性穿孔
- 大多循行于深部,嗜睡,皮肤、巩膜黄染,肝区疼痛。ALT150U胆红素35mg/dl,出现肝臭,从而引起结肠运动功能和分泌功能失调,表明本病与情绪改变有关。2..胃肠反射:肠道易激综合征病人饭后的胃肠反射较正常人增强,表现为肠
- 诊断反流性食管炎最准确的方法是( )肝硬化与下列病因有关,但除外( )以下Hp的流行病学特点有误的是肝硬化肝实质损害的最重要依据是肠结核最常见的感染途径是食管滴酸试验
食管钡餐检查
24小时食管pH监测
食管测压
- 粪便下行
直肠能分泌粘液
外括约肌的自主松弛
腹压的增加上消化道出血#
外科手术#
便秘#
强利尿药#
高血钾滴虫感染
放射线损伤
HSIL#
萎缩
NILM肝硬化门脉高压症时,经此流入下腔静脉；3.前腹壁交通支,肚脐上附脐静脉
