- 目前临床上最常用的运动负荷试验为急性心肌梗死时,肌钙蛋白Ⅰ从升高到恢复正常的时间为关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述,正确的是预激综合征患者伴发心房颤动时可选用的药物是二级梯运动试验
活动平板和踏车运动试验
- 表明冠状动脉至少狭窄"二尖瓣型P波"可见于多种病理状态,长PP间距不是短PP间距的整数倍
同一导联上窦性PP间距相差>0.12s#
PP间距逐渐缩短,继而出现一长PP间距,而后PP间距又重复以上规律
不同导联上PP间距相差>0.12s
- 核素心肌灌注显像,如果负荷和静态显像都有局部放射性缺损,提示该部位下列关于窦性心律不齐的表述,不正确的是动态心电图检查可用于患者男性,58岁,发现血糖升高3年,一直未治疗。以下为检查糖尿病患者是否存在自主神经
- 关于AAI起搏器的阐述不正确的是心肌梗死患者运动试验中有Q波的导联出现ST段抬高常提示关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述,错误的是以下为食管电极导管的定位方法,进而避免诱发快速性房性心律失常,如房速、房扑、房颤
- 关于胸前导联的描述,正确的是关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是逸搏发生的原因是由于只有当冠状动脉狭窄（直径）到一定程度时,邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成,其狭窄程度应大于将无干
- 在孕妇心电图上,判别胎儿心电图的方法是右束支不应期病理性延长,大于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞应诊断为可引起QRS波群振幅降低的原因是心脏在胸腔中位置,正确的是心电图出现两种心电图图形
一种心电图图
- 以下情况可引起额面QRS心电轴左偏,但应除外以下情况可引起PR间期延长,但应除外起搏器程控的目的是以下对室性心动过速诊断最有价值的是矮胖体型、大量腹水
B型预激综合征
肺气肿#
高钾血症
左心室肥大病理性房室传导
- 关于U波的描述,不正确的是符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是心室梗死时提示可能合并心房梗死的心电图表现是窦性心律不齐的常见类型有U波发生在T波之后0．02～0．04s
正常U波振幅可达0．2mV
心率快时u波振幅降低
- 阵发性房颤：症状明显、室率快,首选治疗是关于交界性逸搏心律的表述,不正确的是以下为提示电池耗竭需要更换起搏器的指征,其中错误的是临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式是口服胺碘酮
静脉注射西地兰
- 正确的是动态心电图计算机回放系统的分析步骤是突然P波下传受阻,QRS波群脱落
下传的PR间期恒定
QRS波群形态大多正常#
听诊可发现有间歇性心搏脱漏
常见的病因为急性心肌梗死、病毒性心肌炎、急性风湿热等PR间期缩短,
- 关于起搏器介导的心动过速的阐述,正确的是以下为CK升高的原因,但应除外由左、右冠状动脉同时供血的心室壁是正常房室结心动过速有突发突止的特点#
心动过速频率常为130次／分#
多见于VVI起搏器患者
常因房性期前收缩
- 以下为发生心房梗死可出现的心电图改变,但不包括关于房性期前收缩的描述,不正确的是动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准,判定对短阵室性心动过速治疗有效的标准是关于冠状动脉储备的表述,正确的是PR
- 病态窦房结综合征病因除了以下哪项动脉血压升高作用于压力感受器,产生的效应是以下为引起感知过度的常见原因的是窦房结恢复时间的正常值为电解质紊乱
甲状腺功能减退
交感神经张力增高#
心肌病
淀粉样变性心率减慢
- 心电图计算机自动分析有如下优越性,但应除外关于顺向型房室折返性心动过速的描述,心率常为150～250次／分
QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞
逆传P′波位于QRS波群之后
RP′间期＜70ms#M型
二维超声
脉冲多普勒
连
- 患者女性,46岁,胸闷、胸痛2月余,运动试验检查过程中出现室性期前收缩,约1～4次／分,未见ST-T异常改变。运动试验结果应判断为心肌细胞动作电位分为临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是用于Brugada综合征激发
- 下列关于心脏位置的描述,不正确的是关于非阵发性室性心动过速的描述,不正确的是记录描笔处于各种位置时,输入相同的方波信号描笔偏转的幅度相同,说明急性心肌梗死时,升高时间较早而恢复较慢的心肌损伤标志物是心脏位
- 动态心电图常用于评估患者症状是否与心律失常有关,其中最有诊断价值的情况是患者女性,心电图上见所有QRS波群的尖端变钝、出现切迹,而使用另一台心电图机描记该患者心电图时QRS波群尖端切迹和ST、段弧型下移现象均消
- 关于多巴酚丁胺试验的阐述,不正确的是关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述,不正确的是关于三度房室传导阻滞的表述,错误的是QT间期离散度常用来反映达到年龄预测最大心率的80%时应停药
心电图出现ST段压低≥0.05m
- 关于起搏器的工作参数的表述,正确的是关于预激综合征心电图特征的描述,不正确的是心室颤动后,病人将在多长时间内发生不可逆性脑损害以下为阵发性室上性心动过速与窦性心动过速心电图特点的描述,不正确的是AV间期通常
- 快速充盈期在血流动力学上的意义是下列冠状动脉造影征象常提示有冠状动脉粥样硬化病变,但应除外房室结折返性心动过速的折返环患者女性,安装DDD型起搏器后1周,患者自觉活动时心悸、头昏,常规心电图示起搏器功能正常。
- 左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因错误的是关于固有心率的阐述,错误的是关于潜在性房室旁路特征的表述,不正确的是可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是降低了心电图波幅#
可使心电图波形反转#
降低了抗交流电干
- “肺门舞蹈征”常见于快速心律失常中最常见的发生机制是关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述,进而避免诱发快速性房性心律失常,才能触发一个300ms的NCAP期#
NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲,其PAV间期等于程控的AV间期
NC
- 关于健康人运动试验中血压变化的表述,不正确的是心电图是空间心电向量环多次投影而产生,投影的次数为肌袖位于哪项心律失常可发生于正常健康人运动中收缩压不超过220mmHg
运动中及运动后舒张压上升或下降常不超过10mm
- 窦性P波的组成室上速伴差异性传导的诊断有以下不属于心脏传导系统的是Brugada综合征发生心室颤动的电生理机制是前半部代表窦房结除极,后半部代表心房除极
前半部代表心房除极,后半部代表心房复极
前半部代表窦房结除
- 双向性室性心动过速最常见于典型的缺血型ST段压低的表现是洋地黄中毒导致的房性心动过速治疗有流行病学研究中最常用的心电图编码是长QT间期综合征
Brugada综合征
慢性肺源性心脏病
洋地黄中毒#
二尖瓣狭窄下斜型和水
- 目前推荐数字化心电图机的采样频率应不低于关于高钾血症的描述,不正确的是上腔静脉和右心耳的交界处为界沟,窦房结在界沟128Hz
250Hz
500Hz#
700Hz
1000Hz复极3相时间缩短
除极0相上升速度减慢
R波振幅降低,S波增宽
S
- 各异位RR间距之间有一最大公约数,该心电图特征提示为关于Brugada综合征患者心电图特征的描述,错误的是关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述,正确的是下列会对起搏器产生干扰的是室性逸搏心律
交界性逸搏心律
- 心电图检查要求的操作环境是观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时,常用的检查切面是关于卵圆窝的描述,正确的是Vieussens环是指室内温度≥15℃,相对湿度≤70%
室内温度≥18℃,相对湿度≤80%#
室内温度≥20℃,相对湿度≤80%
室内温度
- 患者男性,43岁,心前区不适。运动平板试验中随负荷量的增加,收缩压逐渐下降,提示为Ⅰ导联为测得窦房结恢复时间为2400ms,房室结文氏点为160次／分,可选用冠状动脉左主干急性闭塞时,特征性的心电图表现是正常血压反应
无
- 据大样本统计,运动负荷试验的死亡率约为以下情况可引起左胸导联QRS波群振幅增高,但不包括影响QT间期离散度的因素是动态心电图检查的有效记录时间应不少于0.1%
0.2%
0.1‰#
0.2‰
0.24‰左心室肥大
右束支阻滞#
B型预激
- 长QT间期综合征的心电图标准中,可作为独立的诊断标准应为心室颤动后,病人将在多长时间内发生不可逆性脑损害关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述,错误的选项是Bruce方案四级的能耗值为QTc间期>0.44s
女性QTc间期>
- 下述哪项符合Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征流行病学研究中最常用的心电图编码是关于窦房结内游走心律的描述,错误的是分隔心脏右心房、右心室的解剖结构是P波脱漏后出现长P－P间期,其长度等于其前连续两个P－P间期之和
- 关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述,不正确的是关于新生儿及婴儿PR间期的描述,错误的是急性心肌梗死时,肌钙蛋白T一般开始升高的时间是AAI起搏器的第2个字母A代表Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波
- 患者男性,52岁,急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV分析SDNN＜50ms,提示可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有核素心肌灌注显像,如果负荷和静态显像都有局部放射性缺
- 其中最有诊断价值的情况是法洛四联症引起的心电图改变主要是左心房＋右心房＋右心室起搏
左心房＋右心房＋左心室起搏
右心房＋右心室＋左心室起搏#
左心房＋左心室＋右心室起搏
以上均不是前者可经电生理检查诱发和
- 止于右束支远端(或附近心肌)
具有前向递减传导特征
射频消融是根治的有效方法
心动过速易被心房或心室期前刺激终止存在房室分离,支持室性心动过速的诊断
aVR导联QRS波群呈R型或RS型,诊断为室性心动过速#
aVR导联初始
- 正确的是关于主动脉与肺动脉解剖的描述,正确的是快慢型约占90%
心房和心室是折返环的重要组成部分
房室结内或房室结周围存在双径路是形成折返的基础#
通常快径路的不应期较短,慢径路的不应期较长
最早的逆传心房激动
- 刺激支配心脏的迷走神经会引起初次发作的心房颤动且在24～48小时以内称为有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,下列中哪项是错误的下述哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长窦房结自律性增加
心率
- 急性心肌梗死分为"ST段抬高型"和"非ST段抬高型"心肌梗死的临床意义是HRV时域分析中最常用的指标是右房室口在固有心房的关于心腔内电图各间期的描述,不正确的是有助于判断单支还是多支冠状动脉病变
有助于判断心功能
- 中度主动脉瓣关闭不全,反流束宽度与左心室流出道宽度的比值应为关于室间隔膜部的表述,不正确的是梯形图中A代表关于扩张型心肌病的表述,正确的是5%～10%
10%～15%
15%～20%
20%～25%
25%～46%#位于心房和心室交界部位
