- 一般要求心电图机共模抑制比＞80dB,共模抑制比的高低反映对血钾增高最敏感的心脏组织是心电放大器的低频特性
基线的稳定性
心电图机抗干扰的能力#
放大器内部噪声水平
心电图机的线性功能窦房结
心房肌#
心室肌
希氏
- 所谓的3支冠状动脉病变是指预激综合征患者可引发的快速性心律失常是左前降支、对角支、钝缘支发生病变
右冠脉、左前降支、中间支发生病变
左回旋支、中间支、对角支发生病变
左前降支、左回旋支、右冠状动脉发生病变
- 关于HRV的描述,可以取任意时间段分析#
只有相同时程、相同类型的HRV指标可以进行比较束支不应期病理性延长,在一般心率下显示的束支阻滞
束支不应期病理性延长,大于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞
激动出现太
- 急性心肌梗死分为"ST段抬高型"和"非ST段抬高型"心肌梗死的临床意义是心肌损伤时,升高时间较晚且持续时间最长的心肌标志物是有助于判断单支还是多支冠状动脉病变
有助于判断心功能的状态
有助于早期进行干预治疗并选
- 但不包括2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞,也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞
2：1阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞#
若记录到3:2阻滞,变为3:1、4：1下传,则为二度Ⅱ型房室传导阻滞
静注阿托品后,则为二度Ⅰ型房室传导阻滞
- 关于正常额面QRS心电轴的描述,正确的是以下为终止运动试验的指征,但不包括少数正常人额面QRS心电轴可位于-90°～±180°#
正常人额面QRS心电轴的范围为0°～+90°
正常人额面QRS心电轴的范围为+30°～+110°
正常人额面QRS
- 不适宜性窦性心动过速的特点是关于额面QRs心电轴的描述,不正确的是持续性窦性心动过速
多见于中青年
女性多见
平均心率可达140次／分
以上都对#正常人的额面QRS心电轴范围为-30°～+90°
额面QRS心电轴在-90°～±180°为
- 关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述,不正确的是总的冠状动脉血流量大约占心排出量的Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波
胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形
aVL导联QRS波群多呈QS波
心室晚电位常为阳性#
- 有关感知不应期的描述,不正确的是以下为可能引起心电图机电源指示灯不亮的原因,但应除外心房感知器的不应期多为320～400ms
心室感知器的不应期多为300～450ms
心室感知不应期过短时,起搏器可误感知T波
心室感知不应
- 左心室增大可呈现以下X线征象,但除外关于抗凝药物的选择不正确的是左心缘延长
心尖向左下移位
心影呈靴形
肺动脉段膨凸#
心脏后下透亮三角区消失偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝
急性房颤无需抗凝
频发的阵发性房颤
- 心室充盈过程中的主要阶段是现代心电图机的输入部分都采用浮地输入方式,浮地输入是指心房收缩期
等容收缩期
等容舒张期
快速充盈期#
快速射血期把接地线连接在人体的右下肢电极上
采用电磁波耦合
前置放大器的零电位
- 心电图运动试验中的极量心率是指运动试验的最大负荷与纽约心脏协会（NY－HA）的心功能分级有对应的关系,能忍受2～4代谢当量的运动量相当于185-年龄)次／分
190-年龄)次／分
(200-年龄)次／分
(210-年龄)次／分
(220-
- 以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现,但应除外关于多巴酚丁胺试验的阐述,正确的是T波负、正双向或倒置
ST段下斜型下移,ST-T呈鱼钩样改变
QT间期延长#
PR间期延长
心律失常达到年龄预测最大心率的80%时应停药#
心
- 以下为终止运动试验的指征,但不包括DDD起搏器的第1个字母D代表患者出现体力衰竭
收缩压下降>10mmHg
ST段水平型压低0．3mV
运动至Bruce方案3级时,收缩压升高30mmHg#
剧烈胸痛心房、心室感知功能
心房、心室起搏功能#
- 目前心电图自动分析诊断存在的主要问题是以下为窦房结内游走心律的心电图特点,但应除外对QRS波群检测困难
难以准确地检测P波#
对T波检测困难
难以识别Q波
计算T波心电轴有困难P波为窦性,形态可有轻度差异
与心率增快
- 患者男性,40岁,活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大,室间隔厚度为28.8mm,凸向左心室流出道,二尖瓣前叶在收缩期有前向移动（SAM
- 右束支位于三尖瓣二维超声心动图诊断冠心病的主要根据是前叶的前上方
后叶的后下方
隔侧叶的后下方#
前叶的后下方
隔侧叶的前上方心室肌呈不均匀性增厚
心室肌呈普遍性收缩降低
心室肌收缩幅度普遍性增大
左心室腔内
- 需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是食管心房调搏是窦性停搏#
二度Ⅱ型窦房阻滞#
二度Ⅰ型窦房阻滞#
窦性心律不齐#
以上都不是一种普通的心电图记录技术
一种有创伤性心脏电生理检查技术
一种无创伤性心脏电生理检查技
- 房颤粗颤波表现为病态窦房结综合征是由于V1导联上f波>0.1mV#
Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV
Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV
V1导联上f波>1mV
以上都不对心肌细胞自律性升高
单纯窦房结传导功能障碍
窦房结起搏功能、传导功能均
- 窦性P波振幅的正常值为患者男性,65岁。近1个月反复发作心悸伴黑嚎,首选的检查是肢体导联
- 不属于右心房结构的是关于心电信息管理系统应用价值的表述,正确的是右心耳
腔静脉窦
界嵴
乳头肌#
冠状窦口可实现心电图数据的全院共享
可用于学术研究总结
可实现全院心电图数据的及时传送
可集中储存心电图的诊断
- 心功不全并发心房扑动最好的治疗是左后分支阻滞心电图表现为地西泮
奎尼丁
利多卡因
快速洋地黄制剂#
心得安ST-T继发性改变#
电轴右偏#
Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形#
QRS时限
- 膜内电位由-60mV到复极化基本完成(大约-80mV)这段时期关于交界性期前收缩的描述,正确的是有效不应期
相对不应期#
超常期
心室易损期
反应期交界性期前收缩在期前收缩中最多见
若提前出现的QRS波群前见逆行P′波,则P′R
- 将磁铁放置在患者植入起搏器部位的上方时,可引起患者男性,23岁,大面积烧伤。心电图示T波高尖、双支对称、基底部狭窄,提示心室肌细胞动作电位异常的时相为起搏器感知功能丧失#
起搏器起搏功能丧失
起搏器感知和起搏功
- 关于心肌桥的描述,不正确的是右心房腔内开口的数目为是指冠状动脉的一部分行走于心外膜心肌下方
心室收缩时引起冠状动脉狭窄或闭塞,舒张时冠状动脉管径正常或接近正常
常见于左前降支
不会引起心肌梗死#
可通过多排
- 关于房室旁路传导特性的描述,不正确的是下列关于窦性心律不齐的表述,不正确的是少数可呈递减传导
可呈"全或无"传导
可仅具有前向传导功能,不具有逆向传导功能
可仅具有逆向传导功能,不具有前向传导功能
房室旁路传导
- 患者男性,58岁,5年前曾患前壁心肌梗死,无高血压病史,超声心动图检查最可能的表现为房颤心电图表现为左心室前壁节段性运动异常#
左心室壁弥漫性运动异常
主动脉瓣反流
左心室下壁节段性运动异常
三尖瓣反流P波消失,代
- 窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗女性,25岁,感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次／分,律齐,可闻大炮音,无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,下一步最恰当的处理是胺碘酮
洋地黄
多巴胺
- 会引起QRs波群增宽的是目前大多数动态心电图仪自动判断室上性期前收缩是根据室性异位心律#
室内差异性传导#
预激综合征#
早期复极
Ic类药物#P波的形态分类和PP间距提前量
QRS波群形态分类和PP间距
P波形态和RR间距
Q
- 关于房室结双径路引发的心电图表现的表述,不正确的是心电监测确定为心室颤动后应立即发生折返性心动过速时RP′间期可
- 以下心电图改变可提示心肌发生坏死,但应除外关于固有心率的阐述,错误的是Q波时限≥0.03s,Q／R≥1／4
右胸前导联QRS波群呈QR波
左胸前导联QRS波群呈QR或QS波
出现ST段抬高#
原来无Q波的导联出现Q波固有心率随年龄增加而
- 关于健康人运动试验中血压变化的表述,不正确的是房颤电转复不适用于运动中收缩压不超过220mmHg
运动中及运动后舒张压上升或下降常不超过10mmHg
运动量每增加1Met,收缩压可增加7～10mmHg
峰值平均动脉压通常不超过160
- 下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是梯形图中V行的垂直竖线代表高血压／左心室肥厚#
主动脉瓣病变#
急性心肌梗死#
急性左心衰#
以上都不是心房激动
心室激动#
交界区激动
束支激动
室内差异性传
- 关于梗阻性肥厚型心肌病超声心动图所见的描述,不正确的是几乎可以肯定是洋地黄中毒引起的心律失常是主动脉瓣收缩中期部分关闭
室间隔明显增厚
左心室后壁增厚,但增厚程度小于室间隔
心室壁呈弥漫性向心性肥厚#
室间
- 关于心房扑动与房性心动过速的鉴别,正确的表述是关于HRV频域分析的描述,心房扑动的心室律不规则
房性心动过速的心房波之间有等电位线,心房扑动的心房波之间无等电位线#
房性心动过速可伴有室内差异性传导,心房扑动多
- 冲动传导异常所致的心律失常包括患者男性,66岁,陈旧性心肌梗死。患者平时日常活动无胸痛症状,为评价是否存在无症状性心肌缺血,最合适的检查是窦房阻滞#
房室传导阻滞#
预激综合征#
窦性心动过速
房颤常规心电图
运动
- 关于干扰现象的表述,不正确的是左心室造影诊断室壁瘤的主要根据是干扰是指激动因遇病理性延长的不应期而引起传导延迟或中断的现象#
干扰是指激动因遇生理性不应期而引起传导延迟或中断的现象
心房率过快,心房周期
- 关于起搏器的工作参数的表述,正确的是X线检查可显示肺血增多的疾病是AV间期通常不能被程控调整
起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2～3倍#
感知电极的极性设定为单极时可减少外界电磁干扰
当起搏器输出电压固定时
- 以下不支持室性心动过速表现的是QT间期离散度的正确测量方法是RR间距略有不齐
存在心室夺获
有室性融合波
临床症状较重
刺激迷走神经可终止#使用12导联非同步测量不同心搏的QT间期
使用3导联同步测量不同心搏的QT间
- 关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,正确的是心脏的传导系统包括3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大
当伴逸搏形成不完全性房室分离时,心室夺获的PR间期固定不变,则为二度Ⅱ型#
可以是二度Ⅱ型,亦可能为二度Ⅰ型
