- 患者男性,28岁,健康体检,与2天前心电图比较,发现各导联心电图波形振幅均降低50%,时限未见异常,首先应考虑几乎可以肯定是洋地黄中毒引起的心律失常是华法令抗凝观察指标是固有心率是指阻尼过小
时间常数过大
标定电压
- 持续性房颤治疗目的是关于主动固定式电极导线特点的描述,不正确的是预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是同步电复律的最佳适应证是减慢心室率
预防心房重构
预防血栓栓塞#
预防房颤复发#
转复为窦性心律#植
- 有关室上嵴的描述,正确的是房颤发生的心外原因首先考虑Ⅰ导联属标准双极导联,其正极应安放在与心肌损伤标志物肌钙蛋白T相比,肌钙蛋白Ⅰ的优点是室上嵴位于三尖瓣下方
室上嵴位于左心室侧室间隔之上
室上嵴为左心室流入
- 将磁铁放置在患者植入起搏器部位的上方时,可引起T波低平的定义为心肌梗死的"损伤型"心电图改变表现为心房颤动时,心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导,下列哪项最有帮助起搏器感知功能丧失#
起搏器起搏功能丧失
起搏
- 束支阻滞通常是指食管心房调搏时,造成心房起搏失败的原因是动态心电图记录器根据信号存储介质分为现代心电图机的输入部分都采用浮地输入方式,小于窦性PP间距,大于窦性PP间距,但小于PP间距,在一般心率下显示的束支阻
- 心律失常是指HRV分析中的SDNN正常值一般定义为"二尖瓣型P波"可见于多种病理状态,包括关于抗凝药物的选择不正确的是心率过快或过慢
心脏节律不整齐
心脏起搏点位置异常
激动起源和(或)激动传导异常#
患者反复发作心悸
- 分隔心脏右心房、右心室的解剖结构是完全性房室传导阻滞与干扰性房室分离的主要区别是不适宜性窦性心动过速与窦房折返性心动过速的鉴别主要根据关于Bruce方案的表述,正确的是房间隔
膈肌
三尖瓣环#
二尖瓣环
室间隔
- 邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成,其狭窄程度应大于关于窦房结支的起源的描述,60%起源于前降支
约40%起源于回旋支,60%起源于右冠状动脉#
约40%起源于前降支,60%起源于右冠状动脉
约40%起源于前降
- 描记心电图的常规走纸速度为二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,应禁用可判断双嘧达莫试验阳性的是欧洲CSE组织推荐A／D转换器分辨率至少应达到12.5mm／s
25mm／s#
50mm／s
75mm／s
100mm／s奎尼丁#
阿替洛尔#
阿托品
大量钾
- 关于窦性心动过缓的表述,不正确的是Holter可用于了解关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述,正确的是目前认为评价心肌存活最准确的方法是成年人窦性心率
- 无症状性心肌缺血发作的第一高峰时间是干扰性PR间期延长见于再灌注心律失常包括可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有凌晨2～6时
早晨7～11时#
下午17～21时
夜间21～0时
中午12～15时发生较早的房性期前收缩
房性
- 正常人V5、V6导联不应出现的QRS波形是梯形图中V行中的螺旋样竖线表示关于长QT间期综合征的表述,不正确的是关于健康人运动试验中血压变化的表述,不正确的是qR波
qRs波
QS波#
R波
Rs波心房内差异性传导
心室融合波
交
- 关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述,不正确的是关于心肌灌注显像的临床应用价值的论述,正确的是Einthoven定律是指心动过速时QRS波群通常呈右束支阻滞型
旁路纤维大多起源于右房,止于右束支远端（或附近心肌）#
具有
- 45岁,此类型宽QRS波群应首先考虑为关于动态心电图仪磁带记录特点的表述,不正确的是起搏器的随访项目一般不包括欧洲CSE组织推荐A／D转换器分辨率至少应达到右冠状动脉支配显示肺血减少X线征象的疾患是为恒速变斜率运
- 按下定标键记录方波,若方波波形的转折角为直角说明关于AAI起搏器的阐述不正确的是关于三度房室传导阻滞的表述,60%起源于前降支
约40%起源于回旋支,所有心房激动均不能下传心室,形成交界性或室性逸搏心律,QRS时限>0.1
- 患者女性,胸闷、胸痛2月余,错误的是下列房颤转复效益比最好的是关于窦房折返性心动过速的表述,将心房和心室分开
前室间沟在心室的膈面,是左、右心室在心脏表面的分界#
冠状沟和前、后室间沟被寇状血管和脂肪组织等填
- 提示将发生窦性心律失常
J波是指紧接QRS波群之后一个小波,可见于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟或低温#
J波是指紧接P波之后的一个平段,振幅不大,故J波出现在QRS波群终末部结束之前,心室肌的电活动处于一种不稳定
- 有关室上嵴的描述,正确的是关于房室结折返性心动过速的表述,可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断,不正确的是迷走神经兴奋时心房肌和心室肌属于关于希氏束电图的描述,已失去典型心电图演变的图形,酶学检查的高峰时间
- 以下不属于按需型心脏起搏器的是关于心电图运动试验病理生理的表述,不正确的是心电图机的最大灵敏度至少应达到室性心动过速时,QRS波群与P波的关系可表现为预激综合征最常伴发AAI
VVI
DDD
VOO#
VDD正常冠状动脉有巨大
- 属于心律失常中冲动传导异常的是心室易损期在心电图上大致位于预激综合征最常伴发预激综合征心电图表现为评估急性心肌梗死患者的预后,最合适的HRV方法是有关右心室和肺动脉之间的关系,错误的是逸搏发生的原因是由于
- 错误的是逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要依据非ST段抬高型心肌梗死是指发生心肌梗死时高钙血症心电图QT间期缩短的原因错误的是男大学生,26岁。体检时发现心率58次／min。此后夜间自扪脉搏,常为45次／min而来门诊
- 但应除外关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述,不正确的是长QT间期综合征的心电图特征不包括左心室后壁和侧壁同时发生心肌梗死主要是由于将磁铁放置在患者植入起搏器部位的上方时,可引起心律失常中产生折返的基本条件
- 关于三度房室传导阻滞的表述,错误的是P波规律出现
QRS波群规律出现
PR间期不固定
心室率快于心房率#
出现交界性或室性逸搏心律三度房室传导阻滞时,来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位,所有心房激动均不能
- QT间期离散度常用来反映局部心肌有缓慢传导
交感神经和迷走神经之间内在的动态平衡失调
心室除极不均一性和电不稳定性
心室复极不均一性和电不稳定性#
心室肌除极时膜电位偏离静息电位的程度
- 关于洋地黄效应的描述,不正确的是洋地黄效应只表示患者使用了洋地黄药物
出现洋地黄效应的心电图改变是停用洋地黄的指征#
洋地黄效应的ST-T改变出现与否,与患者的洋地黄用量不成正比
部分洋地黄中毒患者可不出现洋地
- 男性,56岁。经常有发作性心悸3年,曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是≥2s#
1.5s
1.8s
- 关于永久起搏器的阐述,不正确的是固率型起搏器易产生竞争性心律失常
VVI起搏器属于非生理性起搏器
AAIR起搏器具有频率应答功能
VOO起搏器只有起搏功能,无感知功能
AAI起搏器易产生起搏器综合征#固率型起搏器因无感知
- 室性心动过速时,QRS波群与P波的关系可表现为房室分离
1:1室房逆传
心室融合波
部分呈1:1室房逆传,部分呈房室分离
以上都是#
- 房室结双径路引起一段时间内PR间期持续延长的原因是由于分别经快慢径传导
分别经慢慢径传导
慢径路传导速度慢
快径路连续被慢径路下传的激动逆行隐匿除极#
慢径路连续被快径路下传的激动逆行隐匿除极窦性心率的临界
- 双向性室性心动过速最常见于长QT间期综合征
Brugada综合征
慢性肺源性心脏病
洋地黄中毒#
二尖瓣狭窄
- 临床上较少发生左后分支阻滞的原因是由于右冠状动脉供血
左前降支供血
左回旋支供血
右冠状动脉和左回旋支双重供血#
左后分支较短左后分支多为右冠状动脉后降支和左回旋支左室后支双重供血,一般较少发生左后分支阻滞
- 以下属于心律失常中冲动传导异常的有心房颤动
房室传导阻滞#
期前收缩
预激综合征#
窦性停搏
- 以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是PR间期缩短,QRS波群起始有delta波#
PR间期延长>0.20s,无QRS波群脱落
PR间期逐渐延长至QRS波群脱落
PR间期恒定,突然脱落QRS波群
心房率>心室率,交界性逸搏心律,心室率为43次／分
- DDD方式的心脏起搏器特点经济、方便
不适于慢性房颤-房扑#
具有对心房和心室起搏和感知功能#
不适于有窦房功能障碍者
适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍#DDD型起搏器适用于心室起搏尚觉血活动力效果不理想的病
- 使用12导联同步心电图机时,左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因错误的是降低了心电图波幅#
可使心电图波形反转#
降低了抗交流电干扰的能力
易产生基线漂移#
易引起ST段失真#12导联同步心电图机安装有右下肢反驱
- 患者男性,58岁,5年前曾患前壁心肌梗死,无高血压病史,超声心动图检查最可能的表现为左心室前壁节段性运动异常#
左心室壁弥漫性运动异常
主动脉瓣反流
左心室下壁节段性运动异常
三尖瓣反流患者为前壁心肌梗死,超声心
- 心电图运动试验中的极量心率是指185-年龄)次／分
190-年龄)次／分
(200-年龄)次／分
(210-年龄)次／分
(220-年龄)次／分#
- 左心室增大可呈现以下X线征象,但除外左心缘延长
心尖向左下移位
心影呈靴形
肺动脉段膨凸#
心脏后下透亮三角区消失肺动脉段膨凸为右心室特别是右心室流出道增大的间接征象。
- 关于阿托品试验的阐述,不正确的是小剂量阿托品可兴奋交感神经#
大剂量阿托品可以解除迷走神经对心脏的抑制作用
静脉注射阿托品后,窦性心率
- 关于生理性起搏的描述,错误的是指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式
频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏
右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病,属于一种生理起搏模式
