正确答案: A
至宝丹或安宫牛黄丸
题目:中风阳闭,灌服可选用( )
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举一反三的答案和解析:
[单选题]国家基本药物的遴选原则是
防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基本能够配备
解析:本题考查的是国家基本药物目录管理办法(暂行)。
第四条国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方使、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则,结合我国用药特点,参照国际经验,合理确定品种(剂型)和数量。
[多选题]处方中药品名称可以开
药典名
通用名
商品名
本院制剂可以开协定的药名
[单选题]下列不是阿托品治疗有效指标的是
神志模糊
[多选题]对头孢菌素类药的作用特点描述正确的是
抗菌谱广
杀菌力强
过敏反应少
第一代头孢菌素的抗菌范围较第二、第三代窄,但对敏感菌作用强
[单选题]应用奎尼丁治疗心房颤动时,先用强心苷的原因是
防止室性心动过速
解析:有促心律失常作用,产生心脏停搏及传导阻滞,较多见于原有心脏病患者,也可发生室性早搏、室性心动过速及室颤。诱发室性心动过速(扭转性室性心动过速)或室颤,可反复自发自停,发作时伴晕厥现象,此作用与剂量无关,可发生于血药浓度尚在治疗范围内或以下时。故用奎尼丁治疗心房颤动时应先用强心苷药物防止室性心动过速。故选C
[多选题]引起青霉素过敏反应的因素有:
微量青霉烯酸
青霉噻唑酸
青霉素聚合物
[单选题]为了增加混悬剂的稳定性,可加入适当的稳定剂,下列哪个不是混悬剂的稳定剂
增溶剂
解析:常用的稳定剂有助悬剂、润湿剂、絮凝剂与反絮凝剂。(1)助悬剂。助悬剂能增加分散介质的黏度以降低微粒的沉降速度;能被吸附在微粒表面,增加微粒的亲水性,形成保护膜,阻碍微粒合并和絮凝,并能防止结晶转型,使混悬剂稳定。助悬剂的种类有:①低分子助悬剂,常用的低分子助悬剂有甘油、糖浆等。②高分子助悬剂,高分子助悬剂包括:a.天然的高分子助悬剂,主要有阿拉伯胶、西黄芪胶、桃胶、海藻酸钠、琼脂、脱乙酰甲壳素、预胶化淀粉、β-环糊精等。阿拉伯胶可用其粉末或胶浆,用量为5%~15%。西黄芪胶用其粉末或胶浆,用量可为0.5%~1%。b.合成或半合成高分子助悬剂,主要有甲基纤维素、羧甲基纤维素钠、羟丙基纤维素、羟丙甲纤维素、羟乙基纤维素、卡波普、聚维酮、葡聚糖、丙烯酸钠等。c.触变胶,某些胶体溶液在一定温度下静置时,逐渐变为凝胶,当搅拌或振摇时,又复变为溶胶。胶体溶液的这种可逆的变化性质称为触变性。具有触变性的胶体称为触变胶。如黄原胶、海藻酸钠等。利用触变胶作助悬剂,使静置时形成凝胶,防止微粒沉降。(2)润湿剂。常用的润湿剂是HLB值在7~11的表面活性剂。如聚山梨酯类、聚氧乙烯脂肪醇醚类、聚氧乙烯蓖麻油类、磷脂类、泊洛沙姆等。此外,乙醇、甘油等也可作润湿剂。(3)絮凝剂与反絮凝剂。絮凝剂与反絮凝剂可以是不同的电解质,也可以是同一电解质由于用量不同而起絮凝或反絮凝作用。常用的絮凝剂和反絮凝剂有:枸橼酸盐(酸式盐或正盐)、酒石酸盐(酸式盐或正盐)、磷酸盐及一些氯化物等。
[多选题]患者男性,50岁,癫痫病史十余年,一直服用苯妥英钠片,癫痫控制可。此次因肺结核入院治疗,医嘱予利福平450mg/d,异烟肼300mg/d,乙胺丁醇750mg/d。治疗1周后出现癫痫发作,此时应采取的措施是
减少利福平的剂量
增加苯妥英钠的剂量
解析:持续癫痫发作需要一定程度给予抗癫痫药物,用来控制癫痫发作事态。首选安定10-20mg 静脉注射,速度不超过2mg/min。复发者可在半小时后重复使用,或给予100-200mg 溶于5%葡萄糖液中12小时内缓慢静脉滴注,无效者可改用苯妥英纳针剂10-20mg/Kg稀释与生理盐水中作静脉注射,其速度不快于50mg/min。若仍然无效,可选用异戊巴比妥钠0.5mg 溶于注射用水10ml 做静脉注射,其速度不超过0.14g/min。儿童剂量1岁为0.1g 、5岁为0.2g ,还可用10%水合氯醛20-30ml (儿童为0.5mg/Kg)保留灌肠; ④积极处理并发症:高热时可行物理降温,并及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱,有脑水肿是应给予甘露醇,还需要防治肺部感染,对症状性癫痫需要针对病因做相应处理。抽搐停止后,可给苯巴比妥0.2g 肌内注射,8-12小时1次维持控制,清醒后钙口服抗癫痫药物。故选AD