正确答案: D

支气管哮喘

题目：案例摘要：患者，女性，46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧而急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13.3/9.33kPa(100／70mmHg)。心向左侧扩大，心律完全不齐，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女性，64岁，因心房颤动长期服用华法林片，此次因肺部感染入院，查国际标准化比（INR）3.25，应谨慎使用的药物是

头孢哌酮

[单选题]胃食管反流病的食管外症状包括

哮喘、咳嗽

解析：本题考查胃食管反流病的临床表现。典型的反流症状为反酸、烧心、胸痛。食管外症状：反流的酸雾可以引起肺、口咽炎症，出现慢性咳嗽、声嘶、哮喘、咽炎、咽部异物感、口腔溃疡及龋齿等食管外症状。

[单选题]关于《中国药学文摘》的说法正确的是

常用的二次文献

[单选题]红霉素的抗菌机制是

抑制转肽作用及(或)mRNA移位

解析：红霉素与核蛋白体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的转肽过程，通过从空间上阻滞新生肽链的延伸和促进pt-tRNA的脱落而起抗菌作用。

[多选题]双膦酸盐药物主要用于骨质疏松症、恶性肿瘤骨转移及高钙血症等的治疗。近年来欧美部分国家药品管理当局、国外相关医学杂志相继发布双膦酸盐药物的安全性信息以及修改相关药品说明书的建议。国际上重点关注的双膦酸盐药物的不良反应为

心房颤动

食管损害

肾损害

下颌骨损害

解析：双膦酸盐药物不良反应有1. 颌骨坏死2. 肌肉骨骼痛3食道癌4. 肾功能衰竭。故选ABCD

[单选题]实施给药个体化的第一个步骤是

明确诊断疾病

解析： 个体化给药方案是通过长期的经验积累建立的药物供给的计划，用于选定最佳药物、确定剂型、给药途径、给药剂量、给药间隔、给药时间和疗程，常用的方法有"稳态一点法"、"重复一点法"等。第一个步骤是明确诊断疾病。故选E

[单选题]与磺脲类药物联用，不引起低血糖反应的药物是

糖皮质激素

解析：糖皮质激素可与磺脲类药物联用，不引起低血糖反应，故选B

[单选题]下列药物不属于儿茶酚胺类的是

间羟胺

解析：儿茶酚胺类(catecholamines)是指含有邻苯二酚基本结构的胺类。体内具有生物活性的儿茶酚胺包括去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺。异丙肾上腺素、多巴酚丁胺是人工合成的儿茶酚胺。间羟胺苯环上只有1个酚羟基，有时增加混淆的具有儿茶酚胺样作用的麻黄碱在苯环上没有酚羟基，它们均不是儿茶酚胺类药物。

[单选题]小儿惊风多见（ ）

眉间、鼻柱、唇周发青