正确答案: A
硫酸镁
题目:孕妇于临产前突感头痛、恶心,继之发生抽搐,面色青紫,查血压为22.0/14.6kPa,下肢及腹部水肿,对此患者宜选用下列哪种药物挽惊厥
解析:硫酸镁可显著扩张妊高征患者大脑中动脉远端血管,解除血管痉挛,增加该区域血流速度,改善血液灌注,防止脑组织的缺血性损伤。而且,硫酸镁可迅速扩张视网膜小动脉,增加视网膜血流量。硫酸镁可影响妊高征患者的血流动力学,表现为全身血管外周阻力迅速、持续降低及心脏指数增加;而对早产患者未产生类似影响,这种差异可能是由于妊高征的特殊血流动力学状态所致。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]不宜联合应用的抗高血压药物是
可乐定与α-甲基多巴
利血平与胍乙啶
哌唑嗪与普萘洛尔
解析:抗高血压药物的联合应用,如可乐定与α-甲基多巴都能使血容量增加,合用将导致降压作用减弱;利血平和胍乙啶都能使心率减慢,合用将导致心动过缓;哌唑嗪与普萘洛尔可引起体位性低血压。而利尿药和可乐定合用则可纠正后者引起的水钠潴留。利尿药通过利尿降低血压,血管扩张、反射性地兴奋肾上腺素能神经,从而引起心动过速、心肌收缩力增加,并激活RAAS系统,普萘洛尔可抑制这些代偿机制,因而减少副作用,发挥更大的降压机制,但氢氯噻嗪与普萘洛尔合用可引起血糖、三酰甘油及尿酸升高,糖尿病及高血脂患者应谨慎应用。
[单选题]关于依非韦伦的药动学特点,叙述正确的是
半衰期长
解析:半衰期长是依非韦伦的药动学特点,故选C
[单选题]胆碱酯酶抑制药不用于
房室传导阻滞
解析:根据抗胆碱酯酶药与乙酰胆碱酯酶结合后水解速度的快慢,可将胆碱酯酶抑制药分为两类:可逆性抗胆碱酯酶药(新斯的明、吡斯的明、毒扁豆碱等);难逆性抗胆碱酯酶药(有机磷酸酯类,具毒理学意义)。可逆性抗胆碱酯酶药通过对乙酰胆碱酯酶的可逆性抑制,达到使乙酰胆碱(ACh)在突触处的积累,延长并且增加了乙酰胆碱的作用,临床主要用于治疗重症肌无力和青光眼及老年性痴呆等。如新斯的明,临床用于重症肌无力、腹气胀和尿潴留、阵发性室上性心动过速、肌松药(筒箭毒碱)过量中毒的解救。碘依可酯,是降眼压作用强而持久的胆碱酯酶抑制药,主要用于慢性单纯性青光眼。加兰他敏,主要用于重症肌无力及小儿麻痹后遗症。碘解磷定对急性有机磷杀虫剂抑制的胆碱酯酶活力有不同程度的复活作用,用于解救多种有机磷酸酯类杀虫剂的中毒。多奈哌齐、道尼陪齐都是可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂,适用于轻~中度的阿尔茨海默病的抗痴呆药。
[单选题]常用于配合α受体阻断药控制嗜铬细胞瘤患者心动过速的药物是
普萘洛尔
解析:普萘洛尔常用于配合α受体阻断药控制嗜铬细胞瘤患者心动过速,故选D