正确答案: C

经肾小管再吸收

题目：苯巴比妥作用时间长是因为

解析：巴比妥类药物作用时间的长短与药物在体内的代谢稳定性有关，容易代谢则药物作用时间短；反之则长。5位取代基的氧化是巴比妥类药物代谢的主要途径。当5位取代基为饱和直链烃或芳烃时，由于不易被氧化代谢，因而作用时间长。而当5位取代基为支链烃或不饱和烃时，氧化代谢迅速，主要以代谢产物形式排出体外，所以镇静催眠作用时阔短。同时由于苯巴比妥的酸性比碳酸还弱，27%～50%以原形从尿中排出，肾小管有再吸收，使作用时间延长。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线，属于（ ）

少神

[单选题]麻黄汤中的臣药是（ ）

桂枝

[单选题]下列选项中，( )是药师所有工作中最重要的内容，并且是联系和沟通医、药、患的最重要的纽带。

处方调配

解析：本题考查要点是“药学服务的具体内容”。调剂岗位中的处方调配是药师直接面对患者的工作，提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是药物治疗最基础的保证，也是药师所有工作中最重要的内容，是联系和沟通医、药、患的最重要的纽带。因此，本题的正确答案为C。

[单选题]关于肠内营养（EN），叙述错误的是

昏迷患者不能用EN支持

解析：N符合生理，并发症少；只要肠道有功能，尽量采取EN支持；营养液输入初始应缓慢、低浓度；营养液的温度应接近体温是关于肠内营养（EN）的正确描述，故选C

[多选题]根据《医疗机构药事管理规定》，药事管理与药物治疗学委员会的职责包括

确定本医疗机构的用药目录和处方集

统一采购供应本医疗机构临床使用的药品

组织专家评估本医疗机构所用药物的临床疗效与安全性

指导本医疗机构临床各科室合理用药

解析：本题考查的是医疗机构药事管理规定。第九条药事管理与药物治疗学委员会(组)的职责： (一)贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施； (二)制定本机构药品处方集和基本用药供应目录； (三)推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药； (四)分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导； (五)建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜； (六)监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理； (七)对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。

[单选题]患者黄某，女，30岁，咳嗽数天，现症见：咳嗽，鼻塞流涕，喉痒身重，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮。辨证为（ ）

风寒袭肺

[单选题]不属于影响血药浓度的病理因素是

药物相互作用

解析： 病理因素 肝功能损害:消除速率常数K，血浆半衰期发生改变 。肾功能损害:消除速率常数K降低，血浆半衰期延长 。心脏疾病: 引起血液分布、流速等血流动力学的改变 。胃肠疾病:改变吸收速率常数Ka值和吸收分数F值 。故选D

[多选题]肾病综合征患者的营养护理措施有

给予正常量的优质蛋白质

给予充足的热能

限制钠摄入量

限制饮水量

解析：1、蛋白质：提倡正常量的优质蛋白供给2、热量供给要足3、为减轻高脂血症，应减少食用富含饱和脂肪酸的食物4、水肿时低盐饮食5、注意各种维生素及微量元素的补充。故选择ABDE。

[单选题]红细胞沉降率(ESR)不加快的疾病是( )。

心绞痛

解析：本题考查要点是、“红细胞沉降率增快的临床意义”。红细胞沉降率生理性增快：见于女性月经期、妊娠3个月以上（至分娩后3周内）。病理性增快见于：①炎症：结核病、急性细菌性感染所致的炎症，活动期血沉常增快，当病情好转或稳定，血沉也逐渐恢复正常。②组织损伤及坏死：心肌梗死血沉明显增快，心绞痛时血沉多正常。较大的手术或创伤可致血沉加速，多于2～3周恢复正常。③恶性肿瘤：迅速增长的恶性肿瘤血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。④各种原因造成的高球蛋白血症：如慢性肾炎、肝硬化、系统性红斑狼疮、巨球蛋白血症、亚急性细菌性心内膜炎。多发性骨髓瘤的血浆中出现大量异常球蛋白，血沉加速非常显著，因而血沉为重要诊断指标之一。⑤贫血：血沉增快与贫血程度相关，贫血越严重，血沉增快越明显。但是当低色素性贫血时，因红细胞体积较小，血红蛋白量不足而血沉缓慢；遗传性球形细胞增多症、镰形细胞性贫血时，红细胞形态不利于缗钱状聚集，血沉反而减慢。⑥高胆固醇血症。根据第②点可知，选项E中“心绞痛”时，血沉多正常。因此，本题的正确答案为E。