正确答案: ADE

肾气不足 脾气虚弱 肝气郁滞

题目：月经先后无定期临床常见证型有（ ）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]用于芬太尼中毒的解救药物是

盐酸烯丙吗啡

解析：盐酸烯丙吗啡（纳络芬）是阿片受体部分拮抗剂，是最早应用有较强作用的吗啡解毒剂。单独应用时有一定激动作用，与吗啡合用时则有拮抗阿片类药的作用，可对抗镇静、催眠、呼吸抑制等症状。主要用于吗啡、哌替啶急性中毒的解救。对麻醉药和巴比妥类药物引起的呼吸抑制无效。

[多选题]有关表面活性剂的正确表述是

表面活性剂分子中亲水基和亲油基之间的大小和力量平衡程度的量定义为表面活性剂的亲水亲油平衡值，简写为HLB

亲水性表面活性剂有较高的HLB值，亲油性表面活性剂有较低的HLB值

最适于作疏水性药物润湿剂HLB值是在7～11

阳离子表面活性剂具有很强的杀菌作用，故常用作杀菌和防腐剂

解析：HLB值是一个相对值，规定将疏水性最大的完全由饱和烷烃基组成的石蜡（完全无亲水性）的HLB值为O；将亲水性最大的完全由亲水性的聚乙二醇（完全是亲水基）的HLB值为 20，以此标准制定出其他表面活性剂的HLB值。HLB值越小，亲油性越强；反之，亲水性越强。润湿剂的作用主要是降低药物微粒与液体分散介质之间的界面张力，增加疏水性药物的亲水性，使其易被润湿与分散。许多疏水性药物，如阿司匹林、甾醇类等不易被水润湿，制备混悬剂时往往漂浮于液面上，不能分散在整个系统中。这时可加入润湿剂，润湿剂被吸附于药物微粒表面上，排除了被吸附的空气，并在微粒周围形成水膜，增加其亲水性，使疏水性药物较好地分散。常用的润湿剂多为表面活性剂，其HLB值在7～11，且有一定的溶解度。口服混悬剂常用聚山梨酯类、磷脂类、泊洛沙姆等作为润湿剂。此外，甘油、糖浆等，也有一定的润湿作用。作为O/W型（水包油型）乳状液的乳化剂其HLB值常在8～18，作为W/O型（油包水型）乳状液的乳化剂其HLB值常在3～6。阳离子表面活性剂起作用的部分是阳离子，其分子结构主要部分是一个五价氮原子，所以也称为季铵化合物。其特点是水溶性大，在酸性与碱性溶液中较稳定，具有良好的表面活性作用和杀菌作用。

[单选题]下列临床试验分期中，上市后药品临床评价阶段属于

Ⅳ期临床试验

解析：本题考查临床试验分期。上市后药品临床评价阶段属于Ⅳ期临床试验，考察药品在广泛使用条件下疗效和不良反应；评价药品在普通或特殊人群中使用的利益与风险关系；改进给药剂量。样本数常见病不少于2000例。备选答案A、B为上市前药品临床评价阶段；D、E不是规范的临床试验分期。

[多选题]根据《中华人民共和国行政处罚法》，行政机关作出行政处罚决定之前，应当告知当事人有权利要求举行听证的行政处罚包括

责令停产停业

较大数额罚款

吊销许可证

解析：本题考查《行政处罚》听证程序。《行政处罚》听证程序：行政机关作出责令停产停业、吊销许可证或执照、较大数额罚款等行政处罚决定之前，应当告知当事人有要求举行听证会的权利。

[多选题]输液与添加注射液间的相互作用方式有

溶媒组成的改变

pH的改变

缓冲容量的影响

解析：输液与添加注射液间的相互作用：溶媒组成的改变、pH的改变、缓冲容量、离子作用、直接反应、电解质的盐作用、聚合反应等。

[单选题]下列关于医疗机构设置的描述不正确的是

单位或者个人设置不设床位的医疗机构，需向所在地的地区（市）级人民政府卫生行政部门申请

解析：《医疗机构管理条例》第八条：设置医疗机构应当符合医疗机构设置规划和医疗机构基本标准。医疗机构基本标准由国务院卫生行政部门制定。第九条：单位或者个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准，并取得设置医疗机构批准书，方可向有关部门办理其他手续。第十条：申请设置医疗机构，应当提交下列文件：设置申请书；设置可行性研究报告；选址报告和建筑设计平面图。第十一条：单位或者个人设置医疗机构，应当按照以下规定提出设置申请：不设床位或者床位不满100张的医疗机构，向所在地的县级人民政府卫生行政部门申请；床位在100张以上的医疗机构和专科医院按照省级人民政府卫生行政部门的规定申请。

[多选题]对于急性水肿型胰腺炎的治疗，正确的有

禁食

输液补充水及电解质

使用生长抑素抑制胰腺分泌

解析：一、抗休克：1. 补充血容量改善微循环；2. 解痉、止痛、维持电解质、酸碱平衡二、控制炎症发展：1. 抑制胰液分泌，禁食、鼻胃管减压，药物：抗胆碱能药物、高血糖素等，抑制RNA ，DNA 合成：5-Fu 、Sandotatin，低温；2. 胰酶的抑制：抑肽酶、阿托品、黄豆胰蛋白酶抑制剂、抗蛇毒抗毒素善得定3. 皮质类固醇三、阻断并发症：1. 抗生素2. 胰岛素3. 抗酸4. 肝素，纤维蛋白溶酶5. 低分子右旋糖6. 加压素四、支持及监护：1.ICU 监护及肺、肾的保护；2. 营养支持。故选择ACD。

[多选题]治疗药物监测除需获得血药浓度外，还需要获得的信息是

患者的基本情况和疾病状态

同服药物情况

临床提出治疗药物监测的指征

样本采集的准确时间

治疗药物监测前患者的给药方案

解析：治疗药物浓度监测，是在药物动力学原理的指导下, 应用现代先进的分析技术, 测定血液中或其他体液中药物浓度, 用于设计或调整给药方案, 以提高药物的疗效和减少不良反应的发生。在治疗过程中，各种可知或不可知的因素影响着血药浓度变化，在进行监测时，必须充分掌握患者的用药情况等各种资料，生理、病理、仔细分析每种因素对血药浓度的影响，才能对TDM的数据结果作出正确解释。影响血药浓度的因素有很多，主要来自机体、药物和外部环境三个方面。故选ABCDE