正确答案: D

第四步

题目：查阅文献是药物咨询服务的

解析：药物咨询服一般分为六个步骤进行步骤1，明确提出的问题;步骤2，问题归类;步骤3，获取附加的信息;步骤4，查阅文献;步骤5，回答提问;步骤6，随访咨询者。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]室性早搏可选用的抗心律失常药是

奎尼丁

普鲁卡因胺

利多卡因

解析：快速性心律失常治疗的选择如下：①窦性心动过速，β阻断剂或维拉帕米。②房性早搏，严重病例p阻断剂或维拉帕米。③心房扑动，心房纤颤，转律用奎尼丁、胺碘酮，减慢心室率用β阻断剂、洋地黄或维拉帕米。④阵发性室上性心动过速，β阻断剂、维拉帕米、洋地黄、奎尼丁、胺碘酮。⑤室性早搏：奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因。⑥洋地黄中毒心律失常，利多卡因、苯妥英钠和普萘洛尔。

[单选题]环丙沙星和茶碱合用，可增加茶碱中毒的风险，其机制是

环丙沙星减少茶碱的肝代谢

[多选题]患者高血压病、心衰，长期用降压药合并利尿剂，速尿20mg每日二次口服，最近自感全身无力明显，应注意是否出现

低血钾

低血钠

[单选题]下列关于阿片类滥用的叙述错误的是

海洛因撤除患者在3天内没有戒除症状

[多选题]下面关于影响血药浓度的说法正确的是

遗传影响血药浓度

环境因素影响血药浓度

经常接触有机溶剂影响血药浓度

吸烟、饮酒等生活因素可影响血药浓度

心脏疾患影响药物的血药浓度

[多选题]下列按劣药处理的是

产品销售不畅，擅自更改有效期的

微生物含量超标的

解析：根据《中华人民共和国药品管理法》第四十九条规定：“禁止生产、销售劣药。药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处：①未标明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生产批号的；③超过有效期的；④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；⑥其他不符合药品标准规定的。题中未取得批准文号和变质的药品属于假药。

[多选题]气雾剂的优点有

能使药物直接到达作用部位

药物密闭于不透明的容器中，不易被污染

可避免胃肠道的破坏作用和肝脏的首过效应

使用方便，尤其适用于OTC药物

解析：气雾剂的特点可分为两部分，其中优点有：①能使药物直接到达作用部位，分布均匀，起效快；②药物密闭于不透明的容器中，不易被污染、不与空气中的氧或水分接触，提高了稳定性；③可避免胃肠道的破坏作用和肝脏的首过效应，提高生物利用度；④使用方便，无须饮水，一吸即可，老少皆宜，有助于提高患者的用药顺应性，尤其适用于OTC药物；⑤外用时由于不用接触患部，可以减少刺激性，并且随着抛射剂的迅速挥发还可伴有凉爽的感觉；⑥药用气雾剂等装有定量阀门，给药剂量准确，通过控制喷出药物的物理形态（如粒度大小），可以获得不同的治疗效果。缺点是气雾剂生产成本较高。

[单选题]关于皮质激素描述错误的是

氢化可的松入血后大部分与血浆白蛋白结合

[多选题]根据《国家基本药物目录管理办法（暂行）》，从国家基本药物目录中调出的情形包括

国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的

药品标准被取消的

根据药物经济学评价，可被成本效益比更优的品种所替代的

根据药物经济学评价，可被风险效益比更优的品种所替代的