正确答案: B

美西律

题目：患者男，58岁，有频发室性期前收缩史。心电图：多个导联有Q-T间期延长。

解析：美西律是首选的抗心律失常药物。故选择B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]重症急性胰腺炎一般治疗原则不包括

尽早手术治疗

解析：根据病情轻重选择治疗方法。一般认为，水肿性胰腺炎可采用非手术疗法；出血性坏死性胰腺炎，尤其合并感染者则采用手术疗法；胆源性胰腺炎大多需要手术治疗，以解除病因。故选择E。

[多选题]骨性关节炎的临床表现有

反复发作的关节疼痛、肿大、僵硬

步态异常，常有跌倒

关节变形和半脱位

解析：本题考查骨性关节炎的临床表现。临床表现有：①反复发作的关节疼痛、肿大、僵硬和进行性的关节活动受限，伴有韧带稳定性下降以及肌肉萎缩。②负重关节的骨关节炎会引起步态异常，增加跌倒风险。影响外出活动，严重影响生活质量。③X线表现：早期检查正常，逐渐出现关节间隙狭窄、软骨下骨质硬化及囊性变、关节边缘骨赘形成、关节内游离骨片。严重者可以出现关节变形和半脱位。C项皮下结节、E项手和腕关节X线片显示受累关节骨侵蚀或骨质疏松是类风湿性关节炎的临床表现。

[单选题]患者男性，60岁，呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字症”表现，确诊为帕金森病，但患者同时患有青光眼，不宜使用的药物是

苯海索

解析：苯海索的禁忌症是青光眼、尿潴留、前列腺肥大者禁用。故选A

[单选题]注射剂安瓿的灭菌方法是

干热灭菌

[单选题]毒扁豆碱属于

抗胆碱酯酶药

解析：毒扁豆碱有抗胆碱酯酶的作用，使胆碱能神经末梢所释放的乙酰胆碱不致被灭活而积聚，作用于M胆碱受体呈现与其他拟胆碱药类似的作用，即瞳孔缩小、流涎、胃肠蠕动增强、心率减慢等。

[多选题]下列药品中易氧化的有

肾上腺素

维生素C

盐酸氯丙嗪

解析：本题考查易氧化药物。氧化也是药物变质最常见的反应。药物的氧化作用与化学结构有关，许多具有酚类（如肾上腺素、左旋多巴、吗啡、水杨酸钠等）、烯醇类（如维生素C）、芳胺类（如磺胺嘧啶钠）、吡唑酮类（如氨基比林）、噻嗪类（如盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪）结构的药物较易氧化。药物氧化后，不仅效价损失，而且可能产生颜色或沉淀。

[单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，关于药品生产的说法，正确的是

药品生产企业改变影响药品质量的生产工艺的，必须报原批准部审核批准

解析：本题考查的是中华人民共和国药品管理法。 第十条除中药饮片的炮制外，药品必须按照国家药品标准和国务院药品监督管理部门批准的生产工艺进行生产，生产记录必须完整准确。药品生产企业改变影响药品质量的生产工艺的，必须报原批准部门审核批准。

[多选题]关于利培酮，叙述正确的是

9-羟基-利培酮血药浓度的个体差异大于利培酮

9-羟基-利培酮浓度与利培酮的剂量呈正相关

利培酮及9-羟基-利培酮血药浓度之和与临床疗效、不良反应显著相关

解析：利培酮经口服后可完全吸收， 并在1～2小时内达到血药浓度峰值，其吸收不受食物影响。在体内，利培酮部分代谢成9-羟基利培酮，后者与利培酮有相似的药理作用。本品在体内可迅速分布，利培酮的血浆蛋白结合率为88％，9-羟基利培酮的血浆蛋白结合率为77％。该药的消除半衰期为3小时左右，抗精神病有效成份的消除半衰期为24小时。大多数病大人在1天内达到利培酮的稳态，经过4～5 天达到9-羟基利培酮的稳态，用药一周后，70％的药物经尿液排泄，14％的药物经粪便排泄，经尿排泄的部分中，35～45％为利培酮和9-羟基利培酮，其余为非活性代谢物。与服用本品有关的常见不良反应是：失眠、焦虑、激越、头痛、口干。故选ACD

[单选题]引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是

气道变应性炎症

解析：气道变应性炎症是引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素，故选D