[单选题]下列最确切的描述了儿童时期的胸痛的是（）

正确答案 ：A

累及心脏极其少见，由于心电图通常是正常的，做心电图通常是为了让父母放心

解析：A.定位疼痛的来源并对患者及患者家属进行安抚是治疗过程中最重要的一部分，尤其当器质性病变已被明确时。由于心脏源性疼痛往往是患者子女及家庭最为担忧的一种疼痛类型，必须向他们反复强调，此类疼痛极为少见。一张正常表现的心电图可以使患者及家属放心。 B和C.儿童胸痛相对来说并不少见，其在儿童常见的疼痛中排名第三，仅次于头痛和腹痛，与肢体疼痛发病率相当，在10—21岁的人群中很常见。 D.肋软骨炎是导致儿童胸痛最常见的病因，通常继发于上呼吸道感染。此类疼痛可放射至背部，持续几天到几个月不等，对疼痛区域的触诊、活动患者肩部或手臂均可能触发疼痛。 E.肋软骨炎是导致儿童胸痛最常见的病因。外伤、肌肉过度牵张、胸壁综合征、肋骨畸形以及过度通气均被认为是引起此类疼痛的原因。

[多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是（ ）

正确答案 ：ABCD

偏头痛

耳目疾患

神志病

咽喉病

[单选题]恶性肿瘤患者中来源于臂丛的神经病理性疼痛的发生率相当高。在这些患者中，臂丛病变的原因可能为肿瘤的直接浸润或者放射性纤维化。用神经传导速度学（NCV）和肌电图（EMG）进行电生理评估有助于区分这两种病因。以下有关NCV/EMG的发现中，对于区分由肿瘤直接浸润所引起的和由放射性纤维化所引起的臂丛的神经病理性疼痛最有帮助的是（）

正确答案 ：B

肌纤维颤搐

解析：大体上，阶段性神经传导减慢、纤颤电位、正锐波和CMAP振幅减小均有助于发现臂丛神经损伤。放射性纤维化造成的臂丛损伤的患者中有63%的患者出现颤搐。而由肿瘤浸润引起臂丛神经损伤的患者其颤搐的发生率则较低。颤搐是肌肉连续而短暂地非自主地抽动，外表看来就像蠕虫样的波纹。EMG可做出确实的诊断。

[多选题]在病理生理学上来看，纤维肌痛（）

正确答案 ：ABCD

中枢神经系统对感官信息的异常处理

对于客观生理和生物异常识别

患者在丘脑核和其他大脑处理疼痛的结构表现出异常低的区域脑血流量，与脑脊液P物质水平呈负相关

显示异常的脊髓结构

解析：纤维肌痛患者，CT显示异常低脑血流量在丘脑核，尾状核的左、右头和皮质与脑脊液P物质水平饱和是在脊髓神经元的兴奋性，依赖于频率的增加，由电气刺激传入C纤维诱发，谷氨酸和速激肽受体需要产生饱和，因此这两种受体类型之间的一个积极的调制已建议。无论参与其发生的机制，饱和已被解释为在伤害性信息到达连接的C纤维外周伤害性感受器脊髓放大系统，这可能反映了生理系统的激活在脊髓的传入伤害性动力强烈或持续弹幕后。另一方面，饱和，中枢敏化及痛觉过敏是不相同的现象，尽管他们可能有共同的特性。纤维肌痛综合征脊髓饱和异常，身体上的创伤或发热可能暂时与纤维肌痛发病在60%。

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