[单选题]一名癌症伴多发骨转移的65岁老年男性患者，自述想要增加鞘内注射的吗啡量，然而，随着剂量增加，其恶心的症状也更加严重。针对肿瘤扩散的所有检查并未显示病情有何进展。下列哪种解释是正确的（）

正确答案 ：D

患者对于鞘内注射吗啡的镇痛效果产生耐受

解析：该患者极有可能已对鞘内注射吗啡的镇痛效果产生耐受，尽管一直抱怨随着吗啡剂量的增加出现恶心的不良反应。药物耐受的发生机制尚不明确。通过选择最低效能的麻醉剂量可以减缓耐受出现；导管的防止尽量靠近疼痛区域的脊髓节段；多次、小剂量、分次给药而不是每日1—2次大剂量给药；条件允许的话给予低剂量持续泵注。

[单选题]下列关于非甾体抗炎镇痛药镇痛作用机制的描述，错误的是

正确答案 ：B

抑制COX-2的活性产生胃肠道不良反应

解析：COX至少存在COX-1和COX-2两种同工酶。COX-1在体内基础表达，调节机体正常的生理功能。COX-2是一种诱导酶，只有在受诱导情况下表达。NSAIDs抑制COX-2的活性达到治疗目的，抑制COX-1的活性导致胃肠道不良反应。

[单选题]复杂性区域疼痛综合征患者实施腰交感神经阻滞时，患者诉注入对比剂时，突然出现腹股沟和生殖器尖锐的疼痛。以下最可能产生这种症状的是（）

正确答案 ：B

生殖股神经损伤

解析：A，L2神经根的创伤可导致同侧的腹股沟疼痛，但这不是最可能的原因。 B.问题中提到的症状，最可能的原因是损伤了生殖股神经。事实上，这是腰交感神经阻滞相关最常见的并发症，特别是侧路。据报道其发生率高达15%，通过单针技术也可低至4%。大多数病例都是短暂的，可通过保守治疗解决，但有的可能持续长达6周。反复局麻药腰交感神经阻滞、TENS（经皮神经电刺激）和静脉输注利多卡因可作为缓解生殖股神经神经痛的选择。 C.有时也可出现腰大肌痉挛，但通常导致同侧下背部不适。D、E.不会出现腹股沟疼痛。

[单选题]下列选项中，不属于黄疸的主要病机的是（ ）

正确答案 ：C

肾气不足

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