[多选题]关于胃溃疡手术治疗的适应证,以下哪些是正确的
正确答案 :ABCD
内科治疗效果差、又易复发者
年龄已超过45岁的胃溃疡病患者
X线检查证实溃疡较大或高位溃疡者
溃疡巨大,怀疑有恶变者
解析:胃溃疡的手术适应症?1.?严格的内科治疗8-12周,溃疡不愈合者;?2.?内科治疗好转后仍继续用药但溃疡复发;?3.?发生溃疡出血、穿孔或梗阻者;?4.?复合溃疡;? 5.?2.5cm以上的巨大溃疡;?6.?溃疡恶变质7. 年龄已超过45岁的胃溃疡病患者
[多选题]分流术主要缺点有
正确答案 :ABCD
手术复杂,不易推广
肝性脑病发生率高
易发生血栓,导致分流失败
肝功能要求高
解析:分流术的缺点:从肠道吸收来的营养物质,包括对肝脏具有营养作用的胰岛素、胰高血糖素等,不经过肝脏代谢,直接进入体循环,对全身代谢及肝脏功能不利。 从肠道吸收来的氨等有毒物质不经过肝脏解毒直接进入体循环,导致肝性脑病。 分流量大时,不仅门静脉向肝血流减少,还可能引起门静脉血液倒流向腔静脉,同样引起肝功能损害及术后肝性脑病。 分流量小时,一方面起不到降低门静脉压力的作用,另一方面吻合口较小容易栓塞而失去分流的作用。 即使是选择性分流,随着时间的延长,可能形成新的侧支导致全门-体分流,或吻合口栓塞失去分流作用。 不切除脾脏时,不能完全解决脾功能亢进的问题。 分流术虽然降低了门静脉压力,止血效果确切可靠,但术后肝功能衰竭及肝性脑病的发生率大大增加,总的生存期并没有延长。 分流术的手术技术要求较高,分离吻合血管时容易引起大出血及误伤重要的大血管而引起严重后果。
[多选题]心肺脑复苏时最常用最有效的药物是
正确答案 :ACD
阿托品
利多卡因
肾上腺素
[多选题]行经阴囊睾丸切除术的注意事项包括
正确答案 :ABCD
患有早期精原细胞瘤患者实施放疗的范围应该包括同侧的腹股沟区及阴囊,但这会增加精子缺乏的发生率
在患有早期NSGCT患者中,阴囊切口皮肤连同残余的精索应行RPLND时一并切除
如果患者应用大剂量的以铂类为基础的抗癌药时,行RPLND时应一并把精索残端切除,但因为经系统治疗后局部复发的可能性相对较低,所以不必行扩大腹股沟区切除及半侧阴囊切除
患有Ⅰ期NSGCT的患者经阴囊行睾丸切除不利于术后的监测
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