[多选题]对于疼痛治疗历史中的电刺激方法,下列描述正确的是()
正确答案 :AC
电刺激治疗疼痛可追溯到公元1世纪,文献记载带电鱼类被用于治疗痛风
早期的刺激病例分析是针对外周神经的刺激,随后关注点才转向SCS
解析:A.Scribonius Largus(古罗马医生)记载了使用活电鳐在足底治疗痛风疼痛——“对于任何痛风疼痛发作时,在足底放一只活电鳐,患者应立于潮湿的岸边任由海水冲刷并保持姿势直到整足往上至膝盖麻木。此法可消除已存在的疼痛并预防未激发的疼痛发作。应用此法已治愈了一位台比留时期的名叫Anteros的市民。”
B.疼痛的门控理论发表于1965年,该理论奠定了疼痛电刺激的理论基础。2年后报道了第一例现代电刺激治疗疼痛病例,该报告记录了8例感觉神经或神经根刺激后疼痛缓解的病例[Melzack R,Wall PD.Mecha-nlsms:a new theory.A gate control system modulates sensory input from the skin before it evokes pain perception and response.Sci-ence.1965;150(3699).
Wall PD,Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967;155(758);108-109.]
C.在周围神经中,运动和感觉神经纤维距离很近,能产生麻醉效果而不引发严重运动刺激的频率窗相比脊髓中要小很多,因为脊髓中运动和感觉纤维之间的更远且互不相通的传导通路。这促进了从周围神经刺激向SCS治疗的模式转变。
D.最早的现代疼痛刺激治疗记录是1967年报道的8个病例,这篇病例报告中8名患者里的3名在治疗前接受了精神评估,精神心理评估给了患者提问、缓解紧张、提出身体形象问题以及交流预期的机会[Wall PD,Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967;155(758);108-109].
[多选题]五行学说在中医学中主要可用于( )
正确答案 :ABCDE
解释生理现象
解释病理传变
指导诊断疾病
说明事物之间变化
指导临床治疗
[单选题]血淋辨证属虚者,其治疗的最佳选方是( )
正确答案 :B
知柏地黄丸
[多选题]下列关于脊髓源性的中枢性疼痛的说法,正确的是()
正确答案 :ABCD
外伤是最常见的病因
这些患者最常见的疼痛类型是自发的稳定的,烧灼样疼痛或感觉迟钝,约发生在96%的患者
患者常伴有肠功能和膀胱功能紊乱
由于存在1-6个月的损害,大部分患者发展为脊髓中枢性疼痛,而部分患者于5年后出现这种疼痛
解析:A.遭受脊髓损伤的患者,脊髓疼痛的发病率估计为6.4%—94%。
B.患者可主诉各种类型的疼痛,最常见的三种类型是自发稳定型,自发神经痛型以及激惹痛,包括痛觉异常和痛觉过敏。一项对127位脊髓疼痛患者的研究表明,75%的患者诉有烧灼痛。
C.根据损伤的水平和程度,消化道和膀胱功能紊乱可与脊髓损伤相关。
D.通常在损伤后1-6个月发生,当疼痛发生延迟,超过1年时,56%患者伴有瘘管。
[多选题]妊娠3月以内,下腹部和腰骶部的穴位禁针;妊娠3月以上,不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴,这包括下列选项中的( )
正确答案 :ABD
合谷
三阴交
至阴
[单选题]下列选项中,不属于扶正治则指导下确定的治法的是( )
正确答案 :A
发汗
[单选题]组成解表剂的主要药物是( )
正确答案 :B
辛散解表药
[单选题]所有辨证方法的总纲是( )
正确答案 :B
八纲辨证
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