正确答案: C

尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱

题目： 患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

解析：受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成，此时极易破溃，破溃后，可显露出潮湿的疮面，病人有疼痛感。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]子宫收缩乏力的止血措施首选

按摩子宫并注射缩宫素

解析：对子宫收缩乏力产妇应协助医生积极处理，胎儿娩出后立即注射宫缩剂。胎盘娩出后仔细检查胎盘、胎膜是否完整、软产道有无裂伤。产后2～4小时密切观察宫缩、阴道流血、血压、脉搏情况。督促产妇排尿，如合并产后出血应教会产妇及家属按摩宫底，促进子宫收缩。因此，本题选B。解题关键：子宫收缩乏力合并出血应按摩宫底。

[单选题]关于滴虫阴道炎的治疗，下列说法不正确的是

常用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道

解析：该患者阴道灌洗应用0.5%醋酸或1%乳酸或1:5000高锰酸钾溶液。

[单选题]消化性溃疡病人出现全腹压痛、反跳痛及腹肌板样强直，表明有

穿孔

解析：穿孔是消化性溃疡较常见的并发症。最常发生于十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的症状和体征。

[单选题]患者男，60岁。因慢性心力衰竭入院。入院后遵医嘱服用地高辛，每日0.125mg。在使用上述药物治疗时，护士应着重观察

心率

解析：服用地高辛治疗期间护士应重点观察患者的心率。

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的发病机制是

自身免疫

解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，主要一组急性或亚急性发病的周围神经单相性自身免疫性疾病，又称为Guillain-Barre（GBS）综合征，主要损害多数脊神经根和周围神经，也常累及颅神经，是多发性神经炎中一种特殊类型。是目前导致全身性瘫痪的较常见的疾病。

[单选题]2个月婴儿来院体检。护士指导家长每日定时播放音乐，近距离和孩子说话，在房间内张贴鲜艳图片，拿颜色鲜明能发声的玩具逗引孩子，其目的是促进该婴儿( )

神经精神发育

解析：婴儿出生2个月开始逐渐形成与视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉等相关的条件反射。对3个月内的婴儿，可在婴儿床上悬吊颜色鲜艳、能发声及转动的玩具，家长经常面对婴儿说话、唱歌，都有助于婴儿视、听能力发展，有助于神经精神发育。

[单选题]应用异烟肼进行预防性治疗的小儿是

PPD试验最近由阴性转阳性者

解析：结核病的预防性化疗的适应证：①密切接触家庭内开放性肺结核者(A错误)；②3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者（C错误）；③结核菌素试验最近由阴性转为阳性者（B正确）；④结核菌素试验阳性伴结核中毒症状者；⑤结核菌素试险阳性，新患麻疹或百日咳小儿（D错误）；⑥结核菌素试验阳性小儿需较长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂者（E错误）。故本题应选B。解题关键：化学预防可达到三种效果：预防儿童活动性结核病；预防青春期结核病复燃；预防肺外结核病发生。

[单选题]女性，29岁，平时月经不规律，2～3个月一次，在停经42天查尿HCG阳性，现停经14周，宫底高度耻上3横指，多普勒未闻及胎心，此时最适宜进行的检查项目是

B超检查

解析：根据题干，患者停经42天查尿HCG阳性，现停经14周，宫底高度耻上3横指最适宜进行的检查项目是B超检查。X线拍片对胎儿有致畸作用。故答案为C。