正确答案: B

免疫固定电泳和骨髓象检查

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]关于白细胞分类计数方法的叙述，错误的是

发现幼稚红细胞时，应列入白细胞分类总数中并报告百分率

解析：白细胞分类计数结果以各种白细胞所占比值或百分率表示。发现幼稚或异常白细胞，应分类报告，并包括在白细胞分类比值或百分率中。见到有核红细胞，不应列入白细胞分类比值或百分率，而是报告分类计数l00个白细胞所见到的有核红细胞数。

[单选题]大细胞性贫血患者外周血涂片中易见到 ( )

椭圆形红细胞

[多选题]关于尿比重测定，正确的是 ( )

随机尿比重为1.003～1.035

高比重尿可见于心功能不全

24h连续多次检测有助于浓缩稀释功能的评价

[单选题]外周血中嗜多色性红细胞增多，表示骨髓造红细胞功能（ ）。

增生活跃

[多选题]IFN－Y具备的生物学作用是（ ）

促进APC细胞表达MHC－Ⅱ类分子

增强CTL作用

增强NK细胞的杀伤活性

增强巨噬细胞吞噬杀伤功能

作用具有种属特异性