正确答案: D

低钙血症

题目：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。

解析：1.患者BUN32mmol／L，Cr854μmol／L，Ccr10ml／min。属于慢性肾功能不全尿毒症期。 2.双肾及肾动脉B超了解肾脏外形，有无肾动脉狭窄；血电解质测定了解是否存在电解质紊乱；血糖测定了解是否存在糖尿病肾病；血常规了解有无贫血，血气分析了解酸碱平衡状况；患者有高血压，眼底检查可了解有无高血压眼底损害。 3.尿毒症患者应进行血液透析，口服透析(胃肠透析)不适合此类患者；尿毒症患者常伴有代谢性酸中毒，可静脉补充碱性药；高血压肾病应积极治疗高血压，控制原发病；贫血应使用红细胞生成素联合铁剂治疗。 4.低钙血症是肾衰患者最常见的并发症之一，纠正酸中毒可降低游离钙，导致四肢抽搐。低钾和低钠并不引起四肢抽搐。 5.尿毒症患者易发生稀释性低钠血症；由于磷、镁排泄障碍易发生高磷血症和高镁血症；活性VitD合成障碍易导致低钙血症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]父亲为A型，母亲为AB型，其子女可能出现的ABO血型为

A型

B型

AB型

解析：根据ABO血型的遗传规律得知子女的基因型（AA、AO、AB）及血型（A、B、AB）。

[多选题]胰岛细胞产生的主要内分泌激素是

胰岛素

胰生糖素（胰高血糖素）

解析：考察胰岛素等激素的分泌，胰岛素和胰高血糖素都是胰岛B和A细胞分泌的。

[多选题]下列疾病中DA及HVA下降的是 ( )

帕金森病

癫痫病

[多选题]免疫抑制法测定CK-MB同工酶的干扰因素包括

CK-BB

CK-Mt

1型巨CK

2型巨CK

[多选题]下列哪些选项可作为管理评审的输入

内部审核

外部机构的评审

参加实验室间比对计划的结果

供应商的表现

投诉的监控和解决

[多选题]临床上测定尿酸的方法主要有（ ）。

紫外-可见分光光度法

酶联比色法

酶联-紫外分光法

[多选题]诊断感染性疾病的常用分子诊断技术包括

PCR及其衍生技术

核酸杂交技术

DNA测序

基因芯片