正确答案: E
手术切除
题目:男性,52岁,右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体:肝肋下1cm,质硬,移动性浊音(-)。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位,脑、肺CT未见异常;AFP1020μg/L,肝肾功能基本正常。
解析:2.早期手术切除是目前治疗肝癌最有效的方法,本例单发肝癌,肝功能良好,无远处转移等手术禁忌证,因此该病人首先手术切除。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述错误的是
跌倒时肘后着地致伤
较屈曲型损伤少见
骨折近端向后下方移位
属于直接暴力损伤
解析:伸直型肱骨髁上骨折 近折端向前下移位,远折端向上移位,但肘后三角关系正常.此骨折容易造成肱动脉损伤,出现前臂 骨筋膜室综合征,导致前臂缺血性肌挛缩.
[多选题]符合注射原则的是 ( )
按药液粘稠度选择注射器
排气时不浪费药液
各种注射都应检查有无回血
药液在注射前临时抽取
解析:(1)严格遵守无菌原则;(2)严格执行查对制度:三查七对。(3)严格执行消毒隔离制度:一人一针、一人一止血带、一人一棉垫;(4)选择合适的注射器和针头:根据药物剂量、粘稠度和刺激性。应选尖锐、坚固且直、无倒钩、型号合适的针头;(5)选择合适的注射部位;(6)注射的药物应临时抽取,即时注射;(7)注射前应排尽空气,并防止药液浪费;(8)注药前检查回血;(9)运用无痛注射技术:同时注射多种药物,注意配伍禁忌;一般先注射刺激性较弱的药物,再注刺激性强的;注射时做到“二快一慢”,即进针、拔针快。
[多选题]关于肾肿瘤引起高血压的原因,哪几项是正确的
肿瘤压迫肾蒂
肿瘤内动、静脉短路
肿瘤内的升压物质
[多选题]门静脉高压症的交通支包括
胃底、食管下端交通支
直肠下端交通支
腹壁交通支
腹膜后交通支
解析:(一)胃底、食道下段交通支:门静脉血流经胃冠状静脉,胃短静脉通过食道静脉丛与奇静脉相吻合;血流入上腔静脉。(二)直肠下端、肛管交通支:门静脉血流经肠系膜下静脉,直肠上、下静脉与肛管静脉丛吻合,流入下腔静脉。(三)腹壁交通支:门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合,血流入上、下腔静脉。(四)腹膜后交通支:肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合。
[多选题]癌痛药物治疗的原则有 ( )
剂量因人而异
最好口服给药
积极治疗失眠
系统处理副作用
仔细观察效果
解析:在每一阶梯中,如果疼痛不能得到控制,应选择下一阶梯的药物,用药时应遵循按阶梯给药、定时给药、口服(无创)给药、个体化给药原则。
[多选题]骨折切开复位的适应证是( )
因肌肉收缩骨折端不易用手法复位对位者
关节内骨折
骨折端有软组织嵌入
骨不连
开放性骨折
解析:①骨折断端间有肌肉、肌腱等软组织嵌入; ②关节内骨折,手法复位后对位不理想,将影响关节功能者; ③手法复位未能达到功能复位的标准,(即使骨折愈合)将严重影响患肢功能者; ④骨折并发主要的神经血管损伤,在处理神经血管时,可同时切开复位; ⑤多发性骨折为了便于护理及治疗,防止发生并发症,可选择适当骨折部位施行切开复位; ⑥骨折畸形愈合及骨折不愈合者。
[多选题]前列腺摘除术后的护理措施正确的是
病情观察
持续膀胱冲洗
出血者可在冲洗液中加入止血药
严格无菌操作