正确答案: A
中度等渗性脱水
题目:患者,男性,40岁,急性肠梗阻入院。主诉口渴、尿少,体检:眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg。估计其脱水的性质和程度为
解析:患者由于急性肠梗阻会导致大量呕吐,同时,出现了眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg,可判断属于中度等渗性脱水。(1)等渗性脱水:水和电解质成比例丢失,血清钠浓度为130—150mmol/L,丢失的体液主要是循环血容量和细胞外液,而细胞内液的量无改变,常由于呕吐、腹泻、胃肠引流、进食不足或急性感染等引起。(2)低渗性脱水:电解质的丢失多于水的丢失,血清钠<130mmol/L。多见于营养不良小儿伴较长时间腹泻者,或腹泻时口服大量清水、静脉滴注大量非电解质溶液、大量利尿后等。(3)高渗性脱水:水的丢失多于电解质的丢失,血清钠>150mmol/L,多见于腹泻伴高热、饮水不足,或输入电解质液过多等。血钠增高后刺激中枢而出现明显口渴、高热、烦躁不安,皮肤黏膜干燥,肌张力增高,甚至出现惊厥。故答案为A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者男,56岁,Ⅲ度烧伤面积大于60%,入院后的护理级别是
特级护理
解析:分级护理适用对象:(1)特级护理:病情危重,需要随时观察甚至抢救者,如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤等;(2)一级护理:病情危重,需要绝对卧床休息者,如大手术后,休克,昏迷,大出血,肝、肾衰竭,早产婴儿等;(3)二级护理:病情较重,生活不能自理者,如大手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病不宜多活动者、幼儿等;(4)三级护理:病情较轻,生活基本能自理者,如慢性疾病、择期手术前阶段、疾病恢复期等。
[单选题]引导病邪或有害物质,使从口涌吐的方法为
吐法
解析:八法,即汗、吐、下、和、温、清、消、补法。使从口涌吐的方法为吐法,故选c答案。
[单选题]患者男,42岁。急性化脓性梗阻性胆管炎急诊入院,寒战、体温骤升至41℃,血压85/65mmHg,此患者的休克体征表现为
感染性休克
解析:根据患者的症状急性化脓性梗阻性胆管炎寒战、体温骤升至41℃,首先考虑发生感染。出现血压低提示出现休克情况。需要提高警惕。出血多时发生低血容量性休克;一般有心脏疾患会发生心源性休克;创伤性休克一般有外伤史。所以此题应该选A。
[单选题]某孕妇,妊娠29周,因出现无诱因,无痛性阴道出血来院检查,此时一般不主张进行的检查是
阴道检查
解析:阴道流血的患者避免阴道检查。