正确答案: C
Ⅲ级
题目:患者36岁,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日,轻度活动即感心悸、气促。
解析:1.心功能Ⅲ级表现为体力活动明显受限,低于平时一般活动即引起心衰症状等症状。此患者符合Ⅲ级的表现。故选C。
2.风湿性心脏病患者并发心律失常常见类型为心房颤动。故选D。
3.洋地黄可增强心肌收缩力,抑制心脏传导系统。对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特优点,因此正确答案为A。洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常,最常见者为室性期前收缩,多呈二联律或三联律,其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等,故其他答案不正确。解题关键:洋地黄的药理作用主要是增强心肌收缩,抑制传导,可使心率减慢。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者女,55岁。患阿米巴痢疾。护士为其安置右侧卧位,进行保留灌肠治疗,安置卧位的依据是
病变部位
解析:因阿米巴痢疾病变在回盲部,采取右侧卧位,以提高治疗效果,故答案为C。
[单选题]患者,男,18岁,可疑血友病,下列哪项不作为筛查试验
纤维蛋白原
解析:血友病筛查试验包括凝血时间(CT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)延长,凝血酶原消耗(PCT)不良及简易凝血活酶生成试验(STGT)异常。纤维蛋白原是疑DIC时的检查项目。
[单选题]慢性肺源性心脏病患者急性期合并心力衰竭时,最根本的治疗措施是
控制感染
解析:慢性肺源性心脏病的病因中最常见的是慢性阻塞性肺疾病(慢支、肺气肿),占到了80%-90%,因此,呼吸道感染、缺氧既是引起右心衰竭的原因也是右心衰竭的加重因素,所以首选的治疗措施为控制呼吸道感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留。故答案为A。