正确答案: A

急性左心衰

题目： 患者，男，79岁，患“冠心病”3年余，经药物治疗后症状改善。9个月前无明显诱因出现胸闷，位于心前区，伴有气促，夜间阵发性呼吸困难，端坐位可缓解，有恶心、干呕，伴双下肢水肿，当地医院就诊，给予输液治疗后症状可缓解，但易反复发作。10余天前胸闷、气促较前加重，安静状态下即有症状，伴双下肢水肿，无法平卧入睡。查体：急性病面容，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，心率136次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，各心瓣膜听诊区未闻及杂音，脉率125次/分，律不齐。

解析：呼吸困难、咳嗽、烦躁不安、大汗淋漓、口唇发绀为急性左心衰的症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，68岁。既往有高血压、冠心病史，因前列腺肥大行经尿道前列腺切除术。术后护理中发现患者血钠较低，其主要原因是

术中冲洗液被吸收致血液稀释

解析：经尿道前列腺切除术易出现稀释性低钠血症。原因是：血钠是血清电解质中对冲洗液最敏感的指标，冲洗液的明显吸收可使血钠迅速下降到120mmol/L以下。故答案选择C。

[单选题]患者，男性，73岁，因食管癌入院治疗，术后1月余患者出现吞咽困难，可能的原因是

吻合口狭窄

解析：吻合口狭窄是食管癌手术的典型并发症之一，表现为吞咽困难，疼痛等，一般出现在术后早期。根据患者的情况，考虑为吻合口狭窄。

[单选题]慢性肾功能衰竭的早期症状是

厌食、恶心、呕吐

解析：慢性肾功能衰竭的早期症状多不特异，最早、最常见的症状就是消化系统的症状，如纳差、恶心、呕吐等。神经系统的症状如神情淡漠、嗜睡多于肾衰竭的晚期才出现。呼吸深大多见于慢性肾衰竭酸中毒时，也属于晚期症状。皮肤瘙痒和口腔的氨臭味也见于慢性肾衰竭的晚期患者。