正确答案: C

黏膜干燥、口渴剧烈

题目：除去下列哪一项外，均为低渗性脱水的特点

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，50岁。因患血液病需输血小板浓缩液。下列护理措施中，不正确的是

从血库取回及早输血

解析：1、血液自血库取出后，不要剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血，库血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。库存血可在室温下放置15—20分钟，室温放置不宜超过4小时2、输血前，须有两名护士再次核对（三查八对），确定无误并检查血液无凝块后方可输入。3、在输血前后应输入生理盐水，冲洗输血器管道。开始输血15min内速度要慢，每分钟约20滴，因输血反应常在此阶段产生，如出现输血反应，应立即停止输血并报告医生处理。如无输血反应，可按医嘱进行输血，一般每分钟40～60滴，严重贫血、年老体弱、心衰患者、儿童，速度宜慢。4、两袋血之间用生理盐水冲洗，以防两袋血之间发生不良反应。两供血者的血液之间用生理盐水冲洗，随时观察输血反应及病情变化，发现异常及时报告值班医师协同处理，并做好记录；5、血液内不可随意假如其他药品，如：钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。6、输血完毕，当班护士再查对无误后，将血袋置入干净塑料袋内，放入4°冰箱保存24h，以备用。

[单选题]某护士之外伤患者做头孢菌素皮试，其结果为阳性，但医生仍坚持用药。此时护士最应坚持的是

做对照实验

[单选题]患者，女，67岁。6个月前出现吞咽食物哽咽感，近1个月出现吞咽困难，流质饮食难以下咽，消瘦、时常焦虑。此时护士最恰当的心理护理措施是

让罹患同样疾病的患者进行正面鼓励

解析：从患者临床表现判定可能罹患食管癌，病人消瘦是癌症消耗机体、进食困难多因素导致，给予专业医疗治疗救助；而病人时常焦虑，是由于担心疾病预后，护士最佳心理护理是推荐罹患同样疾病的患者进行正面鼓励。对该患者进行疾病相关宣教，让患者了解预后的情况会进一步加重患者的焦虑。家属安慰，患者休息，忽略患者焦虑心理都起不到心理护理的作用。

[单选题]有关妇科双合诊检查，哪项是错误的

适于所有妇科病人

[单选题]一般体检测量脉搏的方法中，正确的是

有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率

[单选题]急性肾小球肾炎最主要的临床表现是

水肿、少尿、血尿、高血压

[单选题]患儿，男，5个月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊状便，无脓血，食欲好，体重6.2kg，护士认为患儿最可能是

生理性腹泻

解析：题干“5个月的患儿”“大便无脓血”“食欲好”提示生理性腹泻。生理性腹泻多见于6个月以内母乳喂养的有过敏体质的婴儿。这些孩子外观常显得比较虚胖，并且脸部常有湿疹，出生后不久就出现稀水样大便、伴有奶瓣或少许透明黏液，或有酸味，但无臭味，大便每天多达7～8次。大便次数多不成形外，无其他不适，精神好、食欲佳，体重照常增长。生理性腹泻一般不影响孩子的发育，不需要治疗，随着月龄的增长，按时添加泥糊状食品，大便就能逐渐转为正常。故答案为C。

[单选题]患儿，女。早产儿，胎龄32周，出生后6天，近3日患儿哭声减弱，活动减少，拒乳、反应低下。体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如象皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。恢复正常体温需要时间是

6～12小时

解析：新生儿寒冷损伤综合征治疗护理的关键措施是复温，复温的原则是循序渐进，逐步复温。如肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。如肛温＜30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃，每小时监测肛温、腋温1次，于12～24小时恢复正常体温。故答案选择E。

[单选题]患者，女，40岁，孕39周，胎儿头位，行剖宫产前护士为其留置导尿，其目的是

防止术中误伤膀胱

解析：留置导尿的目的之一是为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚状态，避免术中误伤。