正确答案: E

胸部CT检查

题目： 患儿，女，7岁，曾患肺炎4次，剧烈活动后气促，有时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，胸部透视肺门“舞蹈”征明显，右房、右室大。

解析：房间隔缺损可选择心电图、超声心动图、胸部X线、心导管检查等，胸部CT对诊断意义不大。.

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于避孕药的叙述，不正确的是

使子宫内膜萎缩，不利于孕卵着床

解析：避孕药的主要成分是雌孕激素，雌孕激素不是使子宫内膜萎缩，是使内膜增生利于孕卵着床，或使内膜剥脱发生月经。

[单选题]患者男，46岁。直肠癌Miles术后7天出现下腹痛，体温升高达38.9℃，下腹部中度压痛、反跳痛，应高度怀疑术后出现的并发症是

吻合口瘘

解析：患者高热且有下腹部腹膜炎症状，提示发生了吻合口瘘，选B。切口感染可有体温升高，但无腹膜炎症状，故不选A。吻合口狭窄常有恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气表现，故不选C。D、E为干扰项。

[单选题]患者男，65岁。慢性支气管炎急性发作经吸氧后好转，停用氧气时护士应首先

拔出鼻导管

解析：使用氧气时，应先调节流量后应用。停止氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调节好流量再接上。以免一旦开关出错，大量氧气进入呼吸道而损伤肺部组织。

[单选题]孕早期与胎儿致畸无关的因素是

补充乳酸钙

[单选题]心绞痛的错误护理措施是

高热量、高糖饮食

解析：心绞痛发作时应立即停止正在进行的活动，休息片刻即可缓解。减少或避免诱因过劳、情绪激动、寒冷刺激等。调节饮食，宜摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食，多食蔬菜、水果和粗纤维食物，避免暴饮暴食，注意少量多餐。禁烟酒。保持排便通畅，切忌用力排便，以免诱发心绞痛。保持心境平和，改变焦躁易怒、争强好胜的性格等。因此答案选C。

[单选题]患者女，49岁，开胸术后行胸膜腔闭式引流。今晨引流管不慎自胸壁伤口脱出，当班护士首先采取的措施是

手指捏紧引流口皮肤，勿使进气

解析：首要的急救是封闭皮肤引流口，防止发生开放性气胸。故正确答案选C。解题关键：张力性气胸较开放性气胸严重，而后者又比闭合式气胸严重。因此要防止闭合式气胸转为开放式气胸；张力性气胸的处理原则将张力性气胸改开放性气胸，再封闭胸壁伤口。

[单选题]患者，男，52岁，确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了( )

酸化肠道

解析：乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。在肝性脑病，上述作用促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生长，抑制蛋白分解菌；促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态；降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻；刺激细菌利用氨进行蛋白合成，改善氮代谢。

[单选题]患者，女性，入院时查体肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，护士指导患者饮食，每日限制食盐量不超过

2g

解析：病人右心衰竭，应低盐饮食，成人进食盐量<5g/天，但因合并水肿，按水肿要求<2g/天，不包括食物内自然含的氯化钠。禁食腌制品，如：咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香肠及虾皮等。

[单选题]患者男，56岁，前列腺切除术后膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。首先应采取的护理措施是

检查引流管是否通畅