正确答案: C

腹膜刺激征

题目：初产妇，26岁，足月妊娠，分娩过程中出现病理性缩复环，其伴随症状不包括

解析：产妇感下腹部剧痛难忍，烦躁不安，呼痛不已，呼吸急促，脉搏加快。子宫收缩过强过频，下腹部出现明显环状凹陷，即病理缩复环。随着产程进展，此凹陷渐渐E升，甚达脐上。腹部检查：子宫呈葫芦形，压痛明显，膀胱受先露部压迫充血，可出现排尿困难或血尿。胎儿供血受阻，胎心音改变或听不清。病理性缩复环为子宫破裂先兆，当子宫破裂时，血液、羊水等进入腹腔，可出现腹膜刺激征。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是

在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎

解析：炎性浸润期的治疗：对未破的小水疱应减少摩擦，让其自行吸收；较大的水疱无法吸收者可在无菌操作下用无菌注射器将其抽出，不必剪去表皮。

[单选题]输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是

手足抽搐、心率缓慢、出血倾向

解析：手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。

[单选题]第一产程适宜肥皂水灌肠的情况是

见红

解析：初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时，可行温肥皂水灌肠，既能清除粪便避免分娩时造成污染，又能通过反射刺激宫缩加速产程进展。

[单选题]最容易发生胆囊穿孔的部位是

胆囊底部

解析：胆囊类似吹大的气球，底部壁最薄，因此是最容易发生胆囊穿孔的部位。

[单选题]静脉补钾，其浓度不超过

0.3%

解析：静脉补钾，其浓度一般不超过0.3%，即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过3g，浓度过高对静脉刺激大，引起疼痛。浓度过高还可抑制心肌，导致心脏骤停，特别注意绝对禁止直接静脉推注。

[单选题]下列关于尿液透明度的描述错误的是

蛋白尿的尿液呈混浊状

解析：正常新鲜尿液呈淡黄色，澄清透明，放置后可出现微量絮状沉淀物。尿中含有脓细胞、红细胞、上皮细胞、黏液以及管型等，新鲜尿液即可出现混浊。血红蛋白尿颜色呈酱油或浓茶色。