正确答案: E
瞳孔
题目:
患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。
解析:瞳孔是神经系统症状最重要的观察指标。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]阴道滴虫病病原体是
阴道毛滴虫
解析:阴道滴虫病的病原体为阴道毛滴虫,它是一种生长在阴道、尿道或尿道旁腺、膀胱、肾盂及男性包皮皱褶、尿道或前列腺中的厌氧性寄生虫。它在不同的环境中都具有较强的生存能力(B对)。
[单选题]急腹症诊断未明确前,下述护理措施不正确的为
灌肠通便,观察大便的性质
解析:①急腹症诊断未明确前,慎用吗啡类止痛剂,以免影响对病情的观察。②在不能完全排除肠坏死和肠穿孔所导致的急腹症前,忌灌肠或导泻,以免增加肠腔压力后促使坏死的肠段发生穿孔或使较多的肠内容物经穿孔处进入腹腔。③在急腹症诊断未明确期间,应加强对生命体征和腹部体征的观察,一旦症状加重,应及时行剖腹探查术。
[单选题]患儿女,足月新生儿,生后10天,吃奶差,精神欠佳。脐部出现红肿,渗液。最可能的诊断
新生儿脐炎
[单选题]“一人一针一管”执行率在护理质量评价中属于
环节质量评价
解析:环节质量主要指护理工作活动过程质量,包括管理工作及护理业务技术活动过程。如执行医嘱、观察病情、患者管理、护理文件书写、技术操作、心理护理、健康教育等。本题属于技术操作,应该选B,环节质量评价。解题关键:要素是基础、环节是操作、终末是效果。
[单选题]患者,男性,20岁。右上腹被锐器刺伤,剧烈疼痛,呼吸36次/分,脉搏100次/分,血压90/65mmHg,诊断不明时禁用
吗啡
解析:腹部损伤在诊断未明时应禁用吗啡,以防掩盖病情变化。
[单选题]患者,男性,36岁。跑步训练课上突然晕厥,意识丧失,呼吸心跳停止。为其做胸外心脏按压时,按压部位及抢救者双手的摆放要求是
两肋弓交点上两横指,双手平行叠放
解析:心脏按压部位是在两肋弓交点上两横指,按压时候抢救者一手掌根部紧贴于胸部按压部位,另一手掌放在此手背上,两手平行重叠且手指交叉互握稍抬起,使手指脱离胸壁。故答案为D。
[单选题]为小儿吸痰时,电动吸引器的负压宜调至
<300mmHg
解析:为小儿吸痰时,电动吸引器的负压宜低,一般<40kPa。
[单选题]患者,男性,70岁。有吸烟史40年,行腹部手术,术后最重要的护理措施是
协助床上活动,鼓励深呼吸,咳嗽排痰
解析:高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎、肺不张的常见诱因,因此预防肺部并发症最重要。