正确答案: D
脑疝
题目:患者,女性,66岁。在家宴请客人时突然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后意识丧失呈嗜睡状态,以脑出血入院。该患者可能出现的并发症是
解析:在脑血管病的急性期,由于颅内压的极度增高,脑组织被挤压到压力较小的硬脑膜间隙或颅骨的生理孔道,引起嵌顿时就叫做脑疝。脑疝病人的生命体征会紊乱:表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有时面色潮红、大汗淋漓,有时转为苍白、汗闭,体温可高达41℃以上,也可低至35℃以下而不升,最后呼吸停止,血压下降、心脏停搏而死亡。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,女,50岁。持续高热7天,每4小时测体温一次,体温在40.0℃左右,24小时体温差在2℃以上,最低体温仍高于正常水平。该患者体温的热型称为
弛张热
解析:弛张热是指体温在39.0℃以上,但波动幅度大,24小时体温差在1.0℃以上,最低体温仍高于正常水平。
[单选题]患者,男,38岁。木刺刺伤右中指末端,当即挑出木刺未出血,5天后右中指末节肿胀、剧痛,搏动性疼痛,彻夜难眠,诊为脓性指头炎,首要的处理是
切开引流
解析:脓性指头炎一旦出现跳痛、肿胀,应及时在末节患指侧面做纵行切开减压引流,合理应用抗生素。
[单选题]胰腺炎患者禁用吗啡镇痛的原因是
吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛
解析:胰腺炎镇痛可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注,每天2~3次。疼痛剧烈病人可用哌替啶50~100mg肌内注射。因吗啡可引起Oddi 括约肌痉挛,加重疼痛,因此禁用吗啡。故本题选D。
[单选题]女,40岁,急性胰腺炎住院,经保守治疗后好转,出院时护士饮食建议,不妥的是( )。
清淡饮食,允许少量饮酒
解析:严禁酒,吃低脂 饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因,因此一定要禁酒,禁吃大肥大肉。有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者。富营养,食勿饱 慢性胰腺炎易脂泻(稍吃油荤即腹泻)。故少量饮酒是错误的。
[单选题]枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是
呼吸骤停出现早