正确答案: D

抗凝疗法

题目： 患者，男，28岁，从三楼坠下后12小时，神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血、便血，心跳和呼吸微弱。

解析：患者已经出现全身广泛出血倾向，抗凝治疗是终止DIC病理过程，减轻器官功能损伤、重建凝血·抗凝平衡的重要措施。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]枕左前位胎头入盆衔接时的径线是

枕额径

解析：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接（入盆）。枕前位时胎头进入骨盆入口的衔接径线是枕额径。

[单选题]新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是( )

拥抱反射

解析：出生时小儿即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等一些先天性反射，其中有些无条件反射如吸吮、握持、拥抱等反射会随年龄增长而消失。角膜反射、结膜反射、瞳孔反射属于永久性反射。

[单选题]血栓闭塞性脉管炎最常见的病变部位是( )

下肢的中小动静脉，以动脉为主

[单选题]患者，女性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年来出现进行性呼吸困难加重，伴发绀，双下肢水肿，应考虑为

右心衰竭

解析：主要表现为体循环淤血为主的综合征。可有以下体征：浮肿，颈静脉充盈，内脏淤血，发绀是静脉血氧低下所致。

[单选题]关于妊娠合并风湿性心脏病的分娩期处理，正确的是

除有产科指征外，不需要剖宫手术

解析：分娩期如无剖宫产指征、心功能良好，可在严密监护下经阴道分娩，胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降，诱发心衰。心脏病产妇也可选择剖宫产，但如有急性心力衰竭时，应先控制心力衰竭，再行手术，同时，常规给予广谱抗生素。

[单选题]患者，男性，35岁。因水肿，诊断为“急性肾炎”入院，应给予

低盐饮食

解析：水肿患者予低盐饮食可减轻钠水潴留，故选A。

[单选题]患者女，50岁。因患血液病需输血小板浓缩液。下列护理措施中，不正确的是

从血库取回及早输血

解析：1、血液自血库取出后，不要剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血，库血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。库存血可在室温下放置15—20分钟，室温放置不宜超过4小时2、输血前，须有两名护士再次核对（三查八对），确定无误并检查血液无凝块后方可输入。3、在输血前后应输入生理盐水，冲洗输血器管道。开始输血15min内速度要慢，每分钟约20滴，因输血反应常在此阶段产生，如出现输血反应，应立即停止输血并报告医生处理。如无输血反应，可按医嘱进行输血，一般每分钟40～60滴，严重贫血、年老体弱、心衰患者、儿童，速度宜慢。4、两袋血之间用生理盐水冲洗，以防两袋血之间发生不良反应。两供血者的血液之间用生理盐水冲洗，随时观察输血反应及病情变化，发现异常及时报告值班医师协同处理，并做好记录；5、血液内不可随意假如其他药品，如：钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。6、输血完毕，当班护士再查对无误后，将血袋置入干净塑料袋内，放入4°冰箱保存24h，以备用。