正确答案: E

后路植骨融合术及抗结核治疗

题目：患者女，35岁。患腰椎结核，经抗结核治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈加重，X线片无死骨及脓肿，骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为

解析：患者患腰椎结核，经治疗半年后明显好转，但仍有腰痛，说明抗结核治疗疗程不够，一般抗结核用药需满2年，故仍需抗结核治疗，故B、C不正确。病灶清除术的指征其中之一为骨与关节结核有明显的死骨及大脓肿形成，而患者X线片无死骨及脓肿，无须做病灶清除术，故D不正确。植骨融合术用于关节不稳定的患者，以稳定脊柱、促进病灶愈合，而该患者过屈过伸位X线片患椎不稳定，故应行植骨融合术，故 E正确。解题关键：了解腰椎结核的治疗特点。记住脊柱结核患者抗结核治疗应满2年，无脓肿及死骨无须做病灶清除术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]最易引起股骨头坏死的骨折是

股骨头下骨折

解析：最易引起股骨头坏死的骨折是股骨头下骨折。

[单选题]患者，男性，22岁。踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引，护士在整理床单位时，正确的做法是

取出枕头，扫净拍松后放回患者头下

解析：进行骨牵引病人，翻身时不可放松牵引。胫骨骨折是小腿骨折，尽量整理床单位整理上身部分，所以正确的是E。

[单选题]患者女，2岁。因进行性青紫，乏力一年余入院。平时安静不愿运动，吃奶、哭闹时容易气促、口唇发绀，患儿手指呈杵状。婴儿期有喂养困难史，一直以来进食量较少。该患者最有可能的诊断是

法洛四联症

解析：查体可见患儿发育落后，有青紫、舌色发暗、杵状指（趾）。临床表现：①青紫。②杵状指（趾）。③蹲踞现象。④缺氧发作：表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重，重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡。

[单选题]患者女，47岁，受凉后哮喘发作，2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿，应给予其的吸氧方式是

低流量持续吸氧

解析：2型呼衰是存在CO2储留的呼衰，此时呼吸动作的维持主要靠低氧状态刺激中枢来完成，如果给予高流量吸氧，会短时间内快速升高氧分压，导致低氧状态消失，呼吸中枢不能得到充分的刺激，出现呼吸抑制，反而加重CO2储留，使2型呼衰更为严重。