正确答案: E

切开活检

题目：患者，男，50岁。左耳下无痛性包块3年半。检查：扪及4cm×3cm大小，界清，质中，无压痛，可活动，导管口无红肿，分泌液清亮。

解析：3.左腮腺肿物，术前最好诊断方法是针吸细胞学检查，明确肿物性质。此肿物据描述部位位于腮腺浅叶。如位置深可做CT检查，也可以手术中将腮腺与肿瘤完整摘除后，术中冷冻检查明确性质，冷冻也切忌切开病检。术前切开病检对腮腺肿瘤是禁忌。腮腺造影对腮腺肿瘤诊断可以采用，但诊断价值不如B超与CT大，多用于腮腺慢性炎症、舍格伦综合征、涎瘘等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]儿童复发性腮腺炎需特别注意鉴别的疾病是

流行性腮腺炎

解析：儿童复发性腮腺炎需与流行性腮腺炎相鉴别，流行性腮腺炎常双侧同时发生，伴发热，肿胀更明显，腮腺导管口分泌正常，罹患后多终身免疫，无反复肿胀史。成人复发性腮腺炎需和舍格伦综合征相鉴别。故本题选B。

[单选题]干髓术逐渐较少选用的主要原因是

适应症选择困难

[单选题]上颌骨骨折线自鼻额缝向两侧扩展，横过鼻根、泪骨、眶内侧壁、眶底至颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁到达蝶骨翼突的骨折，属上颌骨

LeFortⅡ型骨折

解析：LeFortⅠ型骨折：水平骨折，梨状孔水平-牙槽突上方-两侧水平延伸到上颌翼突缝。LeFortⅡ型骨折：锥形骨折，鼻额缝横过鼻梁-眶内侧壁-眶底-颧上颌缝-上颌骨侧壁至翼突。LeFortⅢ型骨折：高位骨折，鼻额缝横过鼻梁-眶部-颧额缝-翼突，多出现脑脊液漏。题干中叙述的骨折线符合LeFonⅡ型骨折，故选C。

[单选题]头颈部肿瘤放疗前的常规准备工作中不包括

活动义齿修复口内缺失牙

[单选题]女，40岁。因右下第一中切牙缺失要求修复。临床检查时发现右下侧切牙近中面牙釉质呈白垩色及黄褐色斑点，牙釉质有缺损，诊断为光滑面浅龋。应做的治疗是

药物治疗

解析：药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于未成龋洞的光滑面浅龋；常用药物包括氟化物、硝酸银和氨硝酸银等。故选A。

[单选题]健康促进的基本内涵除了包括个体和群体的行为改变外，还包括

环境支持的改变

[单选题]患者，男性，16岁，颏下舌骨前见3cm×3cm肿块，界限清，呈圆球形，与周围组织无粘连，可活动，质地柔韧似面团样感觉，无触痛，自颏下扪压肿物不缩小而向舌下突起，吞咽时肿物不上下移动，最可能的诊断是

皮样囊肿

解析：皮样囊肿的临床特点。

[单选题]患者男，56岁。左颊黏膜下肿物半年来逐渐增大，轻度疼痛，近来在进食时常咬颊。造成局部黏膜糜烂。检查见左颊肿块约2cm×2cm大小，界限不清。表面黏膜糜烂，质地硬。该患者最可能的诊断是

鳞状细胞癌

解析：此患者的肿物增大迅速，轻度疼痛，检查见界限不清，为恶性肿瘤倾向，所以排除C、E。淋巴瘤为进行性、无痛性淋巴结增生，与此患者症状不符，所以B不选；腺上皮恶性肿瘤发生的部位应该在腮腺附近，所以排除D；此患者最有可能的诊断是鳞状细胞癌，故选A。

[单选题]主要用扭转力拔除的牙是

上颌中切牙

解析：上颌第三磨牙一般有三个牙根，两个颊根、一个腭根，且呈现分叉，拔除时不能用扭转力。下颌中切牙、上颌前磨牙以及下颌前磨牙均为变形根，只能通过唇（颊）舌向的摇动拔除。上颌中切牙的牙根呈圆锥形，可稍加扭转力拔出，故选C。