[单选题]下列关于偏头痛的说法正确的是（）
正确答案 ：A
最新的证据支持偏头痛机制为皮质扩散性抑制
解析：A.多点突变在家族性偏瘫型偏头痛中的最新研究发现，偏头痛和它的变体可能是通过阵发性的离子转运机制紊乱造成的。家族性偏瘫型偏头痛相关的突变使大脑更容易受到由于突触过度释放谷氨酸，或从突触间隙谷氨酸钾去除减少，持续性钠流入导致的长时间的皮质传播抑制。
B.阻止皮质扩散性抑制已成为预防治疗偏头痛的目标。长期应用β阻断剂、丙戊酸钠、托吡酯、麦角新碱或阿米替林减少钾诱发皮质扩散性抑制的数目，升高诱发大鼠皮质扩散抑制的电刺激阈值。最近对无先兆偏头痛患者的成像研究也指出沉默的皮质扩散性抑制是基本机制之一。皮质扩散性抑制的重复波可能对大脑功能产生有害影响，并可能导致脆弱大脑区域（如易感个体的小脑）的静息缺血性病变。
C.RLS和偏头痛之间存在某种联系。卵圆孔闭合后偏头痛症状消失或改善进一步支持两者的关系。尽管如此，该机制以及其因果关系的问题需进一步的阐明。
D.偏头痛的病理生理包括三叉神经血管系统和中枢神经系统调节的产生疼痛的头盖骨结构。
[多选题]内伤发热的特点为（ ）
正确答案 ：ABCDE
发热缓慢
病程较长
不恶寒或怯冷得衣则解
发热时发时止或发有定时
时伴有自汗或盗汗
[单选题]对于血友病儿童，管理关节积血导致的疼痛的最佳选择是（）
正确答案 ：E
醋氨酚
解析：A.镇痛是血友病治疗中的重要组成部分，仅次于凝血因子替代治疗。应避免使用阿司匹林等抗血小板药，而选择口服对乙酰氨基酚、可待因、二氢吗啡酮、美沙酮等药物。
B.喷他佐辛可引起病理性心境恶劣，因此从不用于血友病源性关节积血所引起的疼痛。
C和D.类固醇及非甾体类抗炎药（NSAID）可用于缓解关节炎所引起的疼痛，但使用时必须注意其可抑制血小板功能。
E.对于关节积血所引起的疼痛，可口服对乙酰氨基酚、可待因、二氢吗啡酮及美沙酮进行治疗。
[单选题]坐骨神经阻滞的并发症是
正确答案 ：B
神经损伤、出血和局麻药毒性反应
[单选题]一个37岁女性患者，接受广泛腹部手术，术后在ICU恢复。患者自主呼吸良好，生命体征平稳，但目前无法耐受口饲，为缓解疼痛，目前最合适的给予阿片类镇痛药的途径是（）
正确答案 ：A
PCA静脉注射给药，吗啡
解析：吗啡、芬太尼、双氢吗啡酮可以口服、皮下、经肛或经静脉的方式给药。在ICU患者（包括濒死患者）中，阿片类药物通常以静脉注射方式给药。对门诊和住院患者，这些药物也可以用PCI技术给药。长效口服吗啡及双氢吗啡酮制剂适用于门诊患者。芬太尼可以用棒棒糖的形式进行口服，也可以经皮下给药，后者对于那些口服药物有困难的患者尤其适用。
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