正确答案: D

肿胀压迫眶下神经

题目：患者，男，62岁，有多年糖尿病史，左眶下间隙感染1周，肿胀。疼痛明显，分析疼痛的原因是

解析：眶下区肿胀范围常波及内眦、眼睑、颧部皮肤，肿胀区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭龈沟处常有明显肿胀、压痛，极易扪得波动。少数可由此自行穿破，有脓液溢出。感染期由于肿胀及炎症激惹眶下神经。可引起程度不同的疼痛。所以D正确，其他原因与眶下间隙感染的疼痛无关，排除A、B、C、E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]固定修复的最佳时机是拔牙后

3个月

[单选题]年轻恒牙牙体硬组织特点与成熟恒牙相比，错误的是

弹性较高

解析：年轻恒牙牙体硬组织硬度比成熟恒牙差，弹性、抗压力等较低，所以可以排除A、C，选B。牙本质小管粗大，牙本质小管内液体成分多，髓腔接近牙表面，牙髓易受侵，排除E。牙体硬组织矿化程度比成熟恒牙釉质差，萌出暴露于唾液两年后才能进一步矿化，所以牙齿萌出两年内易患龋，排除D。

[单选题]男孩，10岁。2岁前生活在农村，该地区饮水氟浓度为1.8mg/L，2岁后迁入城市，社区饮水氟浓度为0.3mg/L，不可能出现氟牙症的恒牙是

第二前磨牙

解析：氟牙症是在牙发育矿化时期机体摄入过量的氟所引起的一种特殊的牙釉质发育不全。患氟牙症牙数的多少取决于牙发育矿化时期在高氟区生活时间的长短，2岁前生活在高氟区，以后迁移至非高氟区，在恒牙氟斑牙可表现在前牙和第一恒磨牙。题干中男孩2岁前生活在高氟区，之后迁入低氟区，不可能出现氟牙症的恒牙是第二前磨牙，故选E。

[单选题]基牙倾斜时取得共同就位道的方法错误的是

拔除倾斜牙

解析：对于轻度倾斜移位的基牙，可以在倒凹大的一侧多磨除适当的牙体组织，正畸治疗以改变牙体长轴方向，根管治疗后行桩冠修复改变方向，倾斜严重的牙齿可以改变固位体设计，如改用套筒冠，或者年轻患者经矫治后也可作为基牙。但不包括拔除倾斜牙，故此题选择A.

[单选题]发生于右上6腭沟的龋损应制备的洞形为

Ⅰ类洞

解析：主要考查窝洞的分类。其中Ⅰ类洞就是仅仅涉及到一个面的洞型譬如颌面洞。

[单选题]青春期后有自愈趋势的腮腺疾病是

慢性复发性腮腺炎

解析：慢性复发性腮腺炎青春期后有自愈趋势，随年龄增长，发作期缩短，间隔期延长，故选C。急性化脓性腮腺炎、流行性腮腺炎以及腮腺良性肥大都没有自愈性。而慢性阻塞性腮腺炎，若阻塞的原因不去除，也不会发生自愈的趋势。

[单选题]普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是

降低心肌耗氧量

解析：β受体阻断药和硝酸酯类合用时，宜选用作用时间相近的药物，通常以普萘洛尔与硝酸异山梨醇酯合用，两药能协同降低耗氧量，同时β受体阻断药能对抗硝酸酯类所引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强，硝酸酯类可缩小β受体阻断药所致的心室前负荷增大和心室射血时间延长，二药合用可互相取长补短，合用时用量减少，副作用也相应减少。故选C。

[单选题]牙髓电活力测试不正确的是

调节电流，刻度从大到小，最后到0

解析：调节测验器上的刻度按钮从0开始，缓慢增大，E错误。故本题选择E。

[单选题]男，43岁，左下颌骨磨牙区肿物三年，检查见肿瘤使骨组织吸收镜下见肿瘤上皮增生呈条索，互相连接成网状，条索的外层细胞为立方状，中央细胞类似于成釉器的星网状细胞，病例诊断是

从装型成釉器细胞癌

解析：主要考查成釉器细胞癌？的病理类型(1)滤泡型。由纤维间质中的牙源性上皮岛构成，其特征为上皮岛的基底细胞为高柱状、核深染，并呈极性排列，其细胞核远离基底膜，细胞质常呈空泡状。上皮岛中央的细胞疏松排列，类似星网状层，该区域常发生囊性变，且时有相互融合。(2)丛状型。由排列成条索、并交织成网状的基底细胞构成，星网状层不明显，间质通常很纤细，常呈囊性变。(3)棘皮瘤型。肿瘤上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，有时见角化珠形成。(4)颗粒细胞型。肿瘤上皮细胞有时可发生颗粒样变性，颗粒细胞可部分或全部取代肿瘤的星网状细胞。(5)基底细胞型。肿瘤上皮密集成团或呈树枝状，细胞小而一致，缺乏星网状细胞分化，较少见，需与基底细胞癌和颌骨内腺样囊性癌鉴别。(6)角化成釉细胞瘤。是一种罕见的组织亚型，肿瘤内出现广泛角化。