正确答案: D

肺结核

题目：骨与关节结核是一种继发病变，其常继发于 ( )

解析：结核菌经呼吸道或消化道侵入人体，形成原发灶，结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器，特别是网状内皮系统包括骨关节，多数播散灶被吞噬细胞所消灭，而极少数播散早潜伏下来，一旦人体抵抗力降低，潜伏感染灶中的结核菌繁殖，突破包围的组织而发病。故本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最佳治疗方案是

抗痨治疗2～4周后行病灶清除术

解析：患者有全身结核表现，局部形成了明显的死骨，可先行用药治疗后行病灶清除术，本题答案选择D。

[单选题]以下说法有误的是

向第3指靠拢内收可测量蚓状肌肌力

解析：向第3指靠拢内收可测掌侧骨间肌肌力，向第3指分离外展可测量蚓状肌肌力。

[多选题]类风湿脊柱炎的治疗目的为

防止不可逆神经损害的发生

防止因未被发觉的神经受压造成突然死亡

避免不必要的手术

解析：类风湿脊柱炎的治疗目的为了防止不可逆神经损害的发生、防止因未被发觉的神经受压造成突然死亡、避免不必要的手术。

[单选题]男性，30岁。在煤矿工作时左大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛。用哪种检查可以最迅速地判断有无骨折

骨传导音是否减弱

解析：题目中考虑左股骨骨折，可用听诊器听筒听骨传导音是否减弱，本题答案选择D。

[单选题]骨折急性处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的

为了试行定位

解析：骨折急性处理时，妥善固定的目的是防止搬动时疼痛便于运输，避免搬运时骨折端刺伤重要血管神经，有利于防止休克，故本题答案选择A。

[单选题]男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为

骨筋膜室综合征

解析：患者在骨折夹板固定后，出现剧烈疼痛，查见远端肿胀明显，有张力性水泡，考虑是骨筋膜室综合征，应及时的切开减压。

[单选题]瘀血所致出血的特点是（ ）

出血夹有血块

[单选题]诊断胸椎间盘突出症最有价值的检查是

MRI

解析：X 线平片可显示椎间盘钙化，但对本病的诊断多无帮助。造影 CT （ CTM ）可准确的显示脊髓压迫的情况，但缺点在于需要多节段地进行横断扫描且为有创性检查。MRI 检查的优势在于该检查本身无创，其矢状面和横断面图像可更加精确地进行定位和评估脊髓受压的程度；此外，MRI 检查还有助于发现多发的椎间盘突出而无需进行多节段横断扫描，且有助于与其他一些神经源性肿瘤相鉴别。故本题答案选择C。

[单选题]人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成

超高分子高密度聚乙烯

解析：人工全髋关节的髋臼常用超高分子高密度聚乙烯材料做成。