正确答案: D
几乎所有转移均经淋巴转移
题目:关于骨肉瘤的临床特点,下列不正确的是
解析:骨肉瘤的恶性程度甚高,预后极差,几乎所有转移均在数月内通过血液转移到肺部,少数转移至脑。骨肉瘤截肢后的3~5年存活率仅为5%~20%。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为( )
阴阳偏衰
[单选题]下列在治疗膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗首选 ( )
穿刺抽脓,注入抗结核药+制动
解析:膝关节滑膜结核除了全身抗结核药物治疗外,早期卧床及牵引以及关节内注射抗结核药,本题答案选择B。
[多选题]不适用于骨软骨瘤的治疗方式是
放疗
新辅助化疗
截肢术
关节置换术
解析:骨软骨瘤是常见软骨来源良性肿瘤
骨表面骨性突起物,顶面软骨帽,中间为髓腔
多发生于青少年,随发育而长大,骨骺线闭合后停止生长
多见于长骨干骺端,如股骨远端、胫骨近端及肱骨近端
多发骨软骨瘤有恶变风险
多无症状,发生疼痛是应警惕恶变可能
治疗:一般不需治疗。
若肿瘤生长过快,有疼痛或影响关节活动功能者;影响邻骨或发生关节畸形者;压迫神经、血管以及肿瘤自身发生骨折时;肿瘤表面滑囊反复感染者;或病变活跃有恶变可能者应行切除术。
切除应从肿瘤基底四周部分正常骨组织开始,包括纤维膜或滑囊、软骨帽等,以免复发。
[单选题]血友病性关节炎病理改变描述正确的是:
中期引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀
解析:血友病性关节病的病理改变主要由骨关节反复出血所致,早期引起关节软组织和关节间隙增宽。反复出血者可有含铁血黄素沉积。中期由于酶的作用使滑膜纤维化和透明软骨分解,引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀。滑膜增殖引起软骨边缘和软骨下骨侵蚀。软骨的退变与破坏导致关节间隙变窄。关节运动受限可引起废用性骨质疏松。晚期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩。本题答案中D描述正确。
[单选题]腰椎结核伴有左髂窝脓肿,检查时托马斯征(Thomas)阳性,说明
左侧髂腰肌受刺激
解析:托马斯征:患者仰卧,当患者双下肢放平到检查台上时,出现腰椎前突者为阳性。又令患者双手紧抱住一侧屈膝的下肢,此时腰椎可贴到检查台,对侧下肢不能放平者,表示此侧有病变。阳性者表示髋关节有屈曲挛缩,腰大肌脓肿,腰大肌挛缩变。