正确答案: D

临床表现

题目：腰椎管狭窄症的基本诊断手段是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]16岁男性患者，4个月前出现左膝下方肿胀，疼痛，查体：左小腿上端内侧隆起，皮温升高，可见静脉曲张，触及肿物，质硬，不活动，压痛明显，X线显示：左胫骨上端骨破坏，病灶内不规则成骨，可见日光放射状阴影，治疗措施 ( )

病灶大块切除或截肢

解析：患者膝下方肿胀疼痛，皮温升高，可见静脉曲张，X线示左胫骨上端骨破坏，病灶内不规则成骨，可见日光放射状阴影，考虑是骨肉瘤，建议手术治疗，故本题答案选择A。

[单选题]胸椎管狭窄症的最常见病因是

胸椎黄韧带骨化

解析：胸椎管狭窄症是由于发育性因素或由椎间盘退变突出、椎体后缘骨赘及小关节增生、韧带骨化等因素导致的胸椎管或神经根管狭窄所引起的相应的脊髓、神经根受压的症状和体征。导致胸椎管狭窄症的原因，80％以上与胸椎黄韧带骨化(OLF)有关，本题答案选择A。

[多选题]股骨粗隆下骨折髓内针固定属于

中心位固定

髓内固定

解析：股骨粗隆下骨折髓内针固定属于中心位固定，髓内固定。

[单选题]脓毒症早期发热特点为

寒战后高热呈稽留热

解析：非特异化脓性感染中脓毒症的临床特点十分明显，各种化脓菌表现不一，程度各异。其中外科感染发热的热型早期晚期有所差异。早期发热常为稽留型，而后期发生转移性脓肿，热型常呈现弛张热型。故本题正确答案是B，对鉴别病原菌种有一定的提示作用。

[单选题]男性，21岁。车祸伤，左小腿下段软组织严重碾挫伤，踝部完全离断。现场紧急止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送到医院。根据患者伤情，宜采取的处理方法是

小腿中段截肢

解析：严重的肢体离断，断端毁损严重，直接再植困难，应当按标准方法截肢，不应当残端清创缝合。

[单选题]患者男，36岁，左膝肿痛半年，无红、热现象，X线片左膝关节骨小梁模糊，关节间隙变窄，诊断为膝关节结核，下列判断基本治愈的标准中错误的是

起床活动一年或轻工作半年，病情复发在两次之内

解析：本题答案中D和E有一个是错误的描述，E中描述有复发的情况，显然错误。

[单选题]有关原发性（姿态性）脊柱侧弯，下列说法不正确是

脊柱除侧弯外，不会同时有纵轴旋转

解析：原发性（进行性、结构性）脊柱侧凸：脊柱发生内在的椎体及其支持结构的改变，脊柱畸形僵硬并有旋转畸形，答案E描述错误。