正确答案: B

继发性肺结核

题目：患者男，32岁，咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

解析：患者为中青年男性，有低热、盗汗、咳嗽、咳血等结核中毒症状，胸片病灶位于上叶尖段，为结核好发部位，因此，诊断肺结核可能性大。肺脓肿空洞常位于肺下叶，且起病急，高热，大量脓痰。支扩有慢性咳嗽、咯痰及反复咯血史，胸片可呈局部肺纹理增粗或卷发状阴影。金葡菌肺炎起病急骤，寒战、高热、脓血痰及肺部可见单一或多发的渗出性病灶。肺癌多为40岁以上老年嗜烟男性，无明显毒性症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，22岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸消失。 经治疗症状缓解后又再次出现明显呼吸困难，呕吐及胸骨后痛。体检：BP 80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，颈静脉怒张，心率120次/分，心音遥远。可能的并发症是

纵隔气肿

解析：患者自发性气胸,经治疗症状缓解后又再次出现明显呼吸困难，呕吐及胸骨后痛。体检：BP80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，颈静脉怒张，心率120次/分，心音遥远。可能的并发症是纵隔气肿。

[多选题]下列情况必须进行预防性抗结核化疗的是

有结核中毒症状，PPD试验阳性

PPD试验阳性，近期患麻疹

PPD试验强阳性，需用激素治疗其他疾病

密切接触开放性肺结核的婴幼儿

[单选题]为了便于国际间结核感染率的比较，推荐使用

结核菌素为纯蛋白衍生物

[单选题]患者男性，26岁。间断咳嗽、发热2个月，胸片左上肺斑片影，经抗炎治疗2周，症状无好转，查痰结核菌图片阳性，诊断"肺结核"，不是形成结核感染必要条件的因素有

饮食

解析：结核传染主要取决于接触的密切程度和时间长短、结核分枝杆菌里的多少、空间含结核分枝杆菌微滴的密度及通风情况以及个体免疫力的状况。

[多选题]用补气法治疗失血证的主要依据（ ）

气能生血

气能摄血

[单选题]阴虚火旺型心悸可出现（ ）

心烦少寐

[多选题]活动性肺结核的X线影像是

片状

结节影

斑片状影