正确答案: ABDF

结缔组织疾病引发的关节痛常常为全身多关节性疼痛 髋关节脱位引发的关节痛常常局限于单一关节 髋关节后方中份的疼痛常见于先天性髋关节高位脱位或梨状肌综合征 烧灼样痛多见于痛风性关节炎

题目：46岁女性，30年前无明显诱因出现跛行，劳累或长距离行走后双髋酸胀，不伴有疼痛。2年前双髋关节出现间歇性疼痛，同时伴有下腰部疼痛，仍以劳累或长距离行走后明显，休息后缓解。在当地医院就诊，诊断为"双髋关节脱位伴股骨头坏死"。近一月来患者下腰部疼痛加重。

解析：1.类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、结缔组织疾病引发的关节炎常常为全身多关节性疼痛，其中又以某几个关节的症状最重。而继发性关节疾病常常局限于单一关节。髋部疼痛常见于髋关节的前方、外侧和后方。其中，髋关节前方的疼痛常提示髋关节病变，髋关节外侧大转子处的疼痛常见于滑囊炎或弹响髋，髋关节后上方的疼痛可见于骶髂关节炎，髋关节后方中份的疼痛常见于先天性髋关节高位脱位或梨状肌综合征，髋关节后下方的疼痛可见于坐骨结节滑囊炎。髋关节疼痛常伴有同侧膝关节疼痛。这是由于同侧的髋关节和膝关节都是由同一闭孔神经支配。髋部疼痛的性质多种多样，胀痛、钝痛多见于骨关节炎；刺痛、跳痛多见于关节感染性病变；烧灼样痛多见于痛风性关节炎；骨肿瘤早期多为髋部隐痛，后期变为持续性疼痛。疼痛强度的改变反映了病情变化，疼痛加剧时常表示病情恶化。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于强直性脊柱炎病理改变说法不正确的是

病变向下蔓延，多波及膝关节

解析：强直性脊柱炎基本病理为原发性、慢性血管翳破坏炎症，韧带骨化属继发的修复过程，病变一般自骶髂关节开始，缓慢沿着脊柱向上蔓延，累及椎间小关节的滑膜和关节囊，及脊柱周围组织，晚期可使整个脊柱周围软组织骨化、钙化，导致严重的驼背。病变也可同时向下蔓延，多波及双髋关节，少数也可累及膝关节。

[单选题]关于胫神经的描述中正确的是 ( )

在比目鱼肌深面下行

解析：为坐骨神经在腘窝上角处的粗大分支，居腘窝最浅面。沿中线下行至腘肌下缘，穿比目鱼肌腱弓深面进入小腿后区，故本题答案选择C。

[多选题]膝关节损伤O'Donoghue三联征由下列三种结构同时受伤

膝内侧副韧带

前交叉韧带

内侧半月板

解析：外伤致前十字韧带、内侧副韧带及内侧半月板三者合并损伤者 ,称为膝关节损伤三联征。

[单选题]男，52岁，因胰十二指肠切除术后行肠内营养，营养期间出现腹泻，下列与腹泻原因不相关的是

肠内营养制剂按40～50ml/h输注

解析：营养液渗透压过高、被细菌污染、小肠对脂肪不耐受、输入过快均可引起腹泻。另外，应用广谱抗生素致菌群失调也可引起腹泻。肠内营养一开始时给予等渗营养液，以10～20ml/h的速度输入，以后逐步调整，一般不超过100～120ml/h，所以，C为正确答案。