正确答案: A

辅助性全身系统化疗

题目：患者男，50岁。间歇性肉眼血尿15个月。15个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，伴尿频，无尿急、尿痛、发热及腰痛，抗炎治疗后血尿消失。此后，每1～2个月出现类似血尿1次，近1个月来血尿加重，1周前在当地医院行B超示膀胱内多发实性占位，大者直径约4.0cm。患者精神食欲可，大便如常，体重无明显减轻。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。否认药物过敏史。已婚，有2个孩子。不嗜烟酒。体格检查未发现明确阳性体征。

解析：4.肌层浸润性膀胱癌患者中，pT3以上、有淋巴结转移或脉管瘤栓者为高危患者，术后复发和转移的风险较大。近来一些前瞻性的研究显示，对高危膀胱癌患者，根治性膀胱切除术前未行新辅助化疗，术后采用辅助化疗能延缓复发、提高患者的生存率，建议最少使用3个周期的MVAC或GC方案治疗。该患者肿瘤侵犯前列腺，并伴有脉管瘤栓，有高危因素，术后应行辅助性全身化疗。根治性膀胱切除术后的辅助放疗及导管化疗疗效均不肯定，目前不常规使用。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]保和丸可用于下列病证中的（ ）

饮食积滞型胃痛

食滞肠胃型泄泻

[多选题]平胃散的药物组成是（ ）

苍术、厚朴

生姜、大枣

陈皮

甘草

[单选题]在G1/S转换中起关键作用的分子是

Rb

[单选题]痰疾多首选（ ）

丰隆

[单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

清热利湿

[单选题]头身重痛，属（ ）

湿阻

[单选题]Ⅲ期肿瘤药物临床试验病例选择要求

病理学诊断

解析：肿瘤患者因为试验药物的特殊性，因此必备的人选条件必须有病理学诊断。可测量病灶、与以往治疗间隔半年以上则根据试验目的不同而不同，不是必须的条件。虽然至少200对患者也是Ⅲ期临床试验要求，但本题最佳答案是A。

[单选题]软组织肉瘤扩大切除术+放射治疗中，采用缩野技术，根治量为DT65Gy，分别在照射剂量________和________时给予两次缩野 ( )

50Gy；60Gy

[单选题]下列肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术 ( )

肺性骨关节病